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Deficiencia de B12 - Coggle Diagram
Deficiencia de B12
Manifestações clínicas
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Parestesias distais, ataxia de marcha, sensação de aperto no tronco ou membros
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Envolvimento cerebral - confusão, depressão, agitação, psicose com alucinações
Envolvimento medular - comprometimento da sensibilidade vibratória e do senso de posição articular, ataxia sensorial da marcha e paraparestesia espástica com respostas extensoras plantares
Tratamento
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Injeções diárias por 1 semana, realizar teste de schilling
Se não for possível a correção pela dieta, faz-se a adm de B12 semanalmente (100ug)
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Etiologia
Mais frequentemente associada a presença de anemia perniciosa, por defeito na produção de fator intrínseco associado a gastrite atrófica, anticorpos anti células parietais e acloridria.
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Laboratorial
Anemia Macrocítica, leucopenia, trombocitopenia, plaquetas gigantes
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Fisiopatologia
Deficiencia de cianocobalamina que produz neuropatia periférica, degeneração aguda combinada da medula espinhal atingindo o trato corticospinhal e colunas dorsais, ambliopia nutricional (perda visual) e disfunção cognitiva (expectro de estado confucional a psicose - loucura megaloblástica).
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DIagnóstico
achados laboratoriais e manifestações clínicas. Verificar teste de schilling para diferenciar a etiologia.
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