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MIC II 43 TRAUMA TORÁCICO - Coggle Diagram

- - - - Examen: consciencia, heridas, coloración, cuerpos extraños, posición traqueal
        Medidas inmediatas: O2, SatO2, control cervical, tracción mandibular, valorar una vía aérea quirúrgica...
      - Técnicas realizadas por personal especializado
    - - Examen: ingurgitación yugular, alteración de mecánica ventilatoria, enfisema subcutáneo, matidez, timpanismo, hipoventilación
        Medidas inmediatas: inserción de drenaje pleural, apósito semioclusivo (parche de Asherman), analgesia, ventilación mecánica
      - Enfisema subcutáneo: se ponen como un globo, no pueden ver porque se les hinchan los párpados
        Si se estiran no se pueden cerrar de piernas porque el aire va a los testículos
        Parche de Asherman: parche que actúa como válvula
    - - Examen: palidez, diaforesis, nivel de consciencia, pulsos, frialdad
        Medidas inmediatas: monitorización, cohibir hemorragias internas, vías venosas para toma de muestras, descartar hemorragias internas
      - Paciente estable - TC con contraste
        Eco Fast: útil para ver si hay líquido o aire pero operador-dependiente
    - - Exploración neurológica: GCS, reactividad y tamaño pupilar, nivel sensitivo-motor
        Exposición y prevención de hipotermia: control de temperatura con mantas
- - - - Indicado si:
        No hay inestabilidad hemodinámica
        No hay evidencia de lesiones cardíacas, hepáticas, de bazo o grandes vasos
        No se sosepchan abundantes adherencias pleuroparietales
        Manejo de hemotórax residual tras adecuada colocación de un drenaje pleural
        Máximo beneficio durante las primeras 48h tras el trauma
    - - Rx preocupante
        Corazón y tráquea desplazada
        TTO: drenaje pleural
      - Tórax blanco:
        
        Material ocupante del espacio pleural - empuje del mediastino hacia lado contrario
        
        Pulmón atelectasiado o condensado - retracción del mediastino hacia lado afecto
  - - - Heridas penetrantes: exploración quirúrgica, control de daños, reparación del árbol traqueobronquial (diferida si el paciente está inestable)
        
        Laceraciones traqueales si: ventilación mecánica, distrés respiratorio, afectación bronquial, neumomediastino, lesiones esofágicas
        
        Heridas de tráquea cervical anterior menor de 1/2 de la circunferencia que afecta a uno o 2 anillos traqueales: tubo de Montgomery o una cánula con revisiones periódicas
    - - Lesiones iatrogenas a intubación, traqueotomía y procedimientos endoscópicos
        
        Lesiones lineales que afecten menos 1/3 de circunferencia de la tráquea
        
        Estabilidad clínica sin lesiones asociadas