Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Средства влияющие на ССС, Антигипертензивные средства первой очереди, По…

- - - - П.П.
        
        Отек мозга
        
        Острая почечная недостаточность
        
        Отравления
        
        Глаукома
      - П.Э.
        
        Классика жанра
    - - М.Д
        
        Блокирует карбоангидразу в Кл.Канальцевого эпителия явл. катализаторами гидр. CO2 и тем самым H2 не появляется для мех. обмена Na/H(при комп. реакции альдостерона выд. K)
      - П.П
        
        Алкалоз;Глаукома;Горная бол.
      - П.Э.
        
        Ацидоз;Сонливость;Депрессия;Гипокалиемия
  - - - М.Д.
        
        Инг. котранспортер Na/K/2Cl
      - П.П.
        
        ОПН;ОЛжН;ГК;ОкрН;Отр.
      - П.Э
        
        Профузный диурез;Гипо Na/Cl/K;Нарушение слуха
  - - - М.Д.
        
        Инг. Na/Cl (Немного действуют как Ацетазоламид
      - П.П.
        
        ХСН;Сист леч.ГБ;Отечный синдром
      - П.Э
        
        Гипо K/Mg ; Гипер Ca ;Диспептические явления
  - - - М.Д.
        
        Конкурирует с А на взаимодействие с рец. кл-мишеней
      - П.П.
        
        Гиперальдестеронизм
      - П.Э.
        
        Язва,Гастрит
    - - М.Д.
        
        Блокада Na каналов
      - П.П.
        
        ГБ;ХСН
      - П.Э.
- - - - КЛОНИДИН;МОКСОНИДИН;МЕТИЛДОПА;ГУАНФАСЦИН;РИЛМЕНИДИН
        
        МД
        
        Активируют пресинаптические Альфа2 адренорецепторы(тормозные) и i2 рецепторы на мембране продолговатого мозга(понижают ОПС МОК) Не влияют на кровоток и клубочковую фильтрацию
        
        Моксонидин дейсвтует лучше на I2 рецепторы
        
        ПП
        
        Гипертоничекий криз
        
        ГБ у диабетиков-МОКСОНИДИН
        
        ПЭ
        
        Феномен отдачи;Сухость во рту
        
        МОКСОНИДИН не имеет феномен отдачи
    - - АЗАМЕТОНИЙ БРОМИД
        
        МД
        
        Сильное антигипертензивное действие ганглиоблокаторов обусловлено блокадой
        симпатических ганглиев(снижение ОПС и МОК)
        
        ПП
        
        Только для купирования ГК
        
        ПЭ
        
        сухость во рту, запоры, нарушение зрения, задержка мочеотделения.Привыкание;Гиперпродукция ренина
    - - ДОКСАЗОЗИН;ТЕТРАЗОЗИН
        
        МД
        
        Избирательно блокирующих постси-
        наптические альфа1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудистой
        стенки (что является целью терапии) и других органов.(Снижают только ОПС)
        
        ПП :red_cross:
        
        артериальная гипертензия сопровождается ДГПЖ,ХОБЛ,сахарным
        диабетом, повышенным уровнем холестерина, а также курящим
        
        ПЭ
        
        Ортостатическая гипотензия с сопутствующей тахикардией.
    - - Неселективного-ПИНДОЛОЛ;ПРОПРАНОЛОЛ
      - Кардиоселективного-(ATE/META/BETA/BISO)лол НЕБИВОЛОЛ
      - МД
        
        Хорошо биодоступны. Блокируют постсинаптичекие рецепторов B1 в сердце (снижает ЧСС+ССС= МОК)
        
        ПИНДОЛОЛ действует на МОК слабее( внутряняя активность)
      - ПП
        
        При этом бета-адреноблокаторы назначаются
        лишь в составе комбинированной терапии ГБ
      - ПЭ
        
        нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;усиление серд недост;ухудш периф кровообращения;суж бронхов;Синдром отдачи :
    - - МД
        
        Блокирует A1(сниж ОПС) B1(сниж.МОК) B2(сниж.РАС) адренорецепторы
      - ПП
        
        ГБ;Сердечная недостаточность;ИБС
      - ПЭ
        
        Ортостатический коллапс;Брадикардия;Нар АВ проводимости;Классика жанра
  - - - МД
        
        Основное значение имеет снижение образования в кровеносном русле
        сильнейшего сосудосуживающего вещества — ангиотензина II.Дополнительным механизмом действия иАПФ является торможение инак-
        тивации брадикинина.Определенную положительную роль играет торможение под влиянием
        иАПФ системы ренин-ангиотензина в разных тканях и стенках сосудов.(снижают ОПС)
      - ПП
        
        ГБ,ХСН,
      - ПЭ
        
        ухудшение функций почек;сухой кашель;различные кожные высыпания чаще вызывает каптоприл при назначении
        в высоких дозах;ангионевротический отек может вызываться любыми иАПФ;лейкопения, агранулоцитоз, анемия;искажение или потеря вкуса, металлический вкус во рту
    - - МД
        
        Он неконкурентно блокирует конечное звено РАС — рецепторы ангиотен-
        зина II (подтип АТ1) в сосудах, надпочечниках,снижает содержание альдостерона и норадреналина в крови, вслед-
        ствие чего уменьшает ОПС, системное АД
      - ПП
      - ПЭ
        
        Головокружение, гипотония, гиперкалиемия, редко аллергические реакции
    - - При лечении ГБ ингибиторами АПФ, блокатора-
        ми рецепторов ангиотензина II,тиазидными диуретиками компенсаторно по-
        вышается секреция ренина
- - - - МД
        
        Преимущественное расширение емкостных (крупных венозных) сосудов
        с увеличением депонирования крови в них.Менее выраженное, но полезное снижение тонуса артериол.Понижением давления и объема крови в со-
        судах малого круга, давления наполнения левого желудочка
        
        Уменьшается нагрузка на левый желудочек
      - ПП
      - ПЭ
    - - ДИЛТИАЗЕМ,ВЕРАПАМИЛ
- - - - МД
        
        Расширяет сосуды,повышает эластичность мембран,улучшает энергопродукцию, поддерживает тонус вен, торможение агрегации тромбоцитов,
      - ПП/ПЭ
        
        Нарушение мозгового кровообращения(МК)
  - - - МД
        
        селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.