Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
AMENORRHEA, DIVA FARRAS KHANSA HASIBUAN 1908260170 - Coggle Diagram
AMENORRHEA
DEFENISI
tidak adanya menstruasi selama tahun-tahun reproduksi kehidupan seorang wanita. Keadaan fisiologis amenore terlihat, paling sering selama kehamilan dan menyusui (menyusui).
SEKUNDER
tidak adanya tiga atau lebih periode berturut-turut oleh seseorang yang pernah mengalami menstruasi di masa lalu.
PRIMER
tidak adanya menstruasi pada seseorang yang belum mengalami menstruasi pada usia 15 tahun.
ETIOLOGI
PRIMER
Kehamilan
Hipogonadtrofikhipogonadisme
Lesi endokrin
Kelainan kongenital
Tumor
SEKUNDER
Penurunan berat badan
Ovulasi kronis
tumor hipofisis
Sindrom Cushing
tumor ovarium
EPIDEMIOLOGI
Amenore tidak mengancam jiwa, tetapi hilangnya siklus menstruasi telah dikaitkan dengan risiko tinggi patah tulang pinggul dan pergelangan tangan. Di AS, amenore mempengaruhi sekitar 1% wanita. Studi terbaru menunjukkan bahwa obesitas pada masa kanak-kanak dapat berkontribusi pada awal menarche.
DIAGNOSA BANDING
Anoreksia nervosa
Depresi
Gangguan kecemasan
Insufisiensi ovarium
Kehamilan
prolaktinoma
PEMERIKSAAN
FISIK
Pengukuran antropometri meliputi berat badan, tinggi badan, indeks lemak, indeks massa tubuh
Memeriksa karakteristik seksual sekunder, termasuk staging Tanner payudara dan pertumbuhan rambut kemaluan
Memeriksa tanda hiperandrogenemia, seperti hirsutisme, alopecia, jerawat, acanthosis nigricans
Memeriksa ada tidaknya sekret dari payudara
Palpasi abdomen
Inspeksi vulva dan vagina[2]
PENUNJANG
Pemeriksaan kadar hormon FSH ,LH, TSH (, prolaktin, testosteron, DHEAS (dehydroepiandrosterone sulfate), SHBG (sex hormone binding globulin), USG transabdominal, histerosalfingografi, ataupun MRI
FAKTOR RISIKO
Riwayat keluarga yang mengalami amenorrhea.
Gangguan pola makan, seperti anoreksia atau bulimia.
Olahraga dengan intensitas tinggi.
Obesitas
Genetika, seperti memiliki perubahan pada gen FMR1, yang juga menyebabkan sindrom Fragile X1.
KOMPLIKASI
Infertilitas atau ketidaksuburan, oleh karena tidak terjadi ovulasi sehingga tidak dapat hamil.
Osteoporosis, disebabkan oleh kadar estrogen yang rendah.
DIFFERENTIAL DIAGNOSA
diagnosis banding amenore luas dan dapat berkisar dari kelainan genetik hingga gangguan endokrin dan anomali psikologis, lingkungan, dan struktural
EDUKASI PENCEGAHAN
mempertahankan berat badan dengan mengonsumsi makanan bernutrisi,
memperhatikan siklus menstruasi secara berkala, dan
melakukan pemeriksaan panggul secara teratur.
TATALAKSANA
Sindrom ovarium polikistik diobati dengan penurunan berat badan, metformin untuk resistensi insulin, dan kontrol siklus dengan kontrasepsi oral kombinasi atau perlindungan endometrium dengan metode pengendalian kelahiran yang mengandung progestin (suntikan depot medroxyprogesterone acetate, implan subkutan etonogestrel, atau sistem intrauterin levonorgestrel).
Hipotiroidisme diobati dengan penggantian tiroksin.
Hipertiroidisme diobati dengan thioamides, ablasi, atau pembedahan.
Hiperprolaktinemia diobati dengan bromokriptin, cabergoline, atau eksisi prolaktinoma.
Kegagalan ovarium dapat diobati dengan penggantian hormon, tergantung pada usia pasien, gejala, dan faktor risiko lainnya.
Disfungsi hipotalamus-hipofisis dapat diobati dengan perubahan gaya hidup atau dengan penggantian hormon.
Sindrom Asherman diobati dengan lisis histeroskopi perlengketan.
Stenosis serviks diobati dengan dilatasi serviks.
DIVA FARRAS KHANSA HASIBUAN 1908260170