Data pribadi (perempuan berusia 15 tahun), keluhan utama (tidak haid selama 3 bulan berturut-turut), keluahan tambahan (sakit kepala dan lemas), riwayat penyakit terdahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat penggunaan obat, riwayat siklus haid (biasanya 29-31 hari), status gizi (sejak 1,5 tahun menjalani diet yang berlebihan)