Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบริหารยาstreptokinase, นางสาวพิชญาภา น้อยเงิน ปี 3 กลุ่มวอร์ดที่ 8…
การบริหารยาstreptokinase
กลุ่มยา/การออกฤทธิ์
-
กลไกการออกฤทธิ์ : Streptokinase จะจับกับ plasminogen ได้เป็นstreptokinase-plasminogen complex ที่เปลี่ยนต่อไปทำให้ plasminogenกลายเป็นplasmin ซึ่งจะไปย่อยfibrinogen, fibrin หรือโปรตีนอื่นๆ ทำให้ลิ่มเลือดสลาย
-
-
-
ข้อบ่งใช้
ST-elevation myocardial infarction(STEMI) ( ภายใน 12 ชม.หลังจาก
เริ่มมีอาการและผู้ป่วยไม่มีข้อห้ามใช้ )
-
-
การจัดยา/
ตรวจสอบยา
-
Double check ชื่อผู้ป่วย ชนิดและขนาดยา Drug interaction ข้อห้ามและข้อ
ควรระวังหากพบคำสั่งให้ยาที่ไม่ชัดเจนปรึกษาแพทย์ก่อนจ่ายยา
การผสมยา
-
-
-
-
สารละลายที่ได้ไม่มีสี-สีเหลืองอ่อน ใส-ขุ่นเล็กน้อย ควรใช้ทันที หรือเก็บในตู้เย็นได้
ไม่เกิน 24 ชั่วโมง
การบริหารยา
-
เมื่อ drip ยาหมดให้ดูด D5W หรือ NSS ประมาณ 20 ml drip ต่อจนหมด เพื่อไล่
ยาที่ค้างอยู่ในสายเข้าหลอดเลือดดำ
-
-
-
การติดตามผลการใช้ยา
-
-
3.Vital sign (V/S) วัด HR,BP– ขณะให้ยา ติดตาม V/S ทุก 5 นาที x 6 ครั้ง จากนั้น ติดตามทุก 15 นาที– หลังให้ยาหมด ติดตาม V/S ทุก 30 นาที x 2 ครั้ง ตามด้วยทุก 1 ชั่วโมงX2 ครั้งและตามด้วยทุก 2 ชั่วโมงจนครบ 24 ชั่วโมงจนกระทั่งให้ยาหมด
-
- Bleeding:ติดตาม PT, PTT,INR ในกรณี มีประวัติเสี่ยงต่อ bleeding disorderเช่น เคยใช้ยา warfarin, โรคตับ
– ติดตามภาวะเลือดออกผิดปกติ (Bleeding) ก่อนและหลังให้ยา – หากพบภาวะเลือดออกผิดปกติให้รายงานแพทย์ทราบทันทีและเจาะ Hct., Hb. – หลีกเลี่ยงการเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการในด้านที่ให้ยา
รายงานแพทย์เมื่อ
- พบว่าผู้ป่วยมีข้อห้ามใช้ยา(ก่อนเริ่มให้ยา)
- พบการสั่งใช้ยาที่เกิด drug interaction
- การให้ยาในช่วงแรกแล้วพบอาการแพ้ยา (allergic reaction)
- หากมีอาการหืด (asthmatic symptom) ให้หยุดยา
-
- HR ไม่อยู่ในช่วง :ผู้ใหญ่ HR 60-100 ครั้ง/นาที
- ระดับ INR ไม่อยู่ในช่วงเป้าหมายการรักษาตามแพทย์สั่ง
- พบภาวะเลือดออกผิดปกติ(bleeding):ไอเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด อุจจาระสีดำ
-