Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
強心藥text, 前者水解脫乙醯(acety)後即得deslanoside, cAMP促開Ca2+管道藥物text, 抑制Na+/K+…
強心藥
text
Digitalis (Foxglove) 毛地黃
1.選擇性增強心肌收縮力，使心臟血液的排出更加完全。增加心輸出量導致循環改善，靜脈壓降低，心搏減緩及肥大心臟的體積縮減，此種效率的改善不會導致需氧量增加
2.增加腎血流，尿量也大增以改善水腫
3.對血壓無直接影響，改善心輸出量及循環後，血壓逐漸回
復
4.口服吸收極佳，六小時後達血中最高濃度，屬於長效
Digoxin 毛地黃毒苷
1.口服較digitalis強1000倍，與血中蛋白結合甚強，屬於長效，半生期6.5天
注射後大約80%於三周內排除，4周後完全消失
Digoxin(Lanitop)長葉毛地黃苷
2.優點:耐性佳，腸胃障礙小，蓄積作用低。臨床常監測血中濃度來調整劑量
1.口服吸收良好，作用快，與血中蛋白結合不高，半生期33小時，屬中效
3.與digitoxin比較，本藥的半生期較短，起效快
Lanatoside乙醯長葉毛地黃毒苷C Deslanoside脫乙醯長夜毛地黃毒苷C
1.兩者口服吸收不佳，屬中效，較deslanoside持久跟強
2.LanatosideC不溶於水，限口服
3.急救採用.IV deslanoside，數十分鐘奏效，IV digoxin較易確認劑量，血中濃度可做調整劑量的依據，故後者較常使用
Ouabain哇巴因
短效，易排出，無積蓄中毒
Inamrinone(amrinine)(Inocor)
1.非固醇強心藥，優點:較digitails安全
2.抑制PDE3，增加cAMP濃度，作用機制與digitails不同，但增加心輸出量的能力相同，IV本藥產生血管鬆弛，減低心室收縮後的負擔，但不增加心率
3.長期服用效果不顯著，限用短期治療
4.Milrinoine(Primacor)比inamrinone更強，副作用更低
副作用:腸胃不適、血小板減少、發熱
Dobotamine(Dobutrex)
3.久用後會減少心肌B受體感受性，使藥效減低
2.不興奮腎血管DA受體，優點:不加速心搏或升高血壓，缺點:短效，僅用危及個案
1.直接強力興奮B1受體，對血管之a及B2受體影響甚小
前者水解脫乙醯(acety)後即得deslanoside
cAMP促開Ca2+管道藥物
text
抑制Na+/K+-ATPse藥物