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抗心律不整藥, 副作用:1.常見腸胃不適(50%)，如腹瀉、噁心、嘔吐, 副作用:1.口服有噁心、嘔吐，較嚴重者出現過敏、低血壓, 副作用…
抗心律不整藥
鈉離子管道阻抑藥（第一類）
Quinidine(Cardioquin)奎尼丁
2.具有抑制a作用，使血管擴張
3.治療威脅生命的上心室及心室心律不整、心房心律不整
1.強力抑制心臟，延長乏興奮期，降低興奮期、自主性及傳導速度，使心率降低且趨規則
4.亦具抗瘧、解熱、催產作用
Procainamide(Pronestyl)普卡因醯安
2.抑制心肌自主性及興奮性，使來自心房的興奮波減慢
3.具血管擴張作用，治療心室心搏過速
1.耐性佳，機制與quinidine相同，抗ACh效應不明顯，故較quinidine為優
Disopyramide(Norpace)
1.與quinidine、procainamide類似，但強心抑制心肌收縮抗膽鹼效應也更強，治療頑固性或有生命危險之心室心搏過速
2.口服後兩小時達最高血中濃度，半生期7小時，一半由腎臟排出，腎功能不足病人應慎用
Lidocaine(Xylocaine)利度卡因
1.有局部麻醉效用，與phenytoin相似，但抑制APD，與quindine或procainamide相反
2.與開啟即不活化態鈉管道結合，有使用或狀態依賴特性，鈉管道打開頻率愈高或使用次數愈多，藥效愈強
3.與鈉管道結合及解離速率最類似正常心搏，故不影響正常心跳
4.主要阻抑不活化鈉管道，在心肌梗塞等缺血組織，細胞易去極化，此時大部分鈉管道處於不活化態，本藥對此類細胞較具選擇性，故廣用於心肌梗塞病人急性心室心律不整
5.口服無效，須IV給藥，短效，經肝代謝後排出
6.Mexiletine(Mexitil)與tocainide作用類似，但可口服給藥。
Phenytoin(Dilantin)二苯妥因
1.治療癲癇，減緩digitails引起胞內K+強心時效，為預防及治療digitails中毒所致之心律不整首選藥
2.對藥物引起的心律不整，在其他藥物失效時仍有良好效果
Flecainide(Tambocor)
1.屬IC類，抑制慢性心室異位興奮，藥效強，故會過度抑制鈉離子管道，明顯抑制心肌傳導，導致新傳導過慢，但刺激CNS，安全性存疑，使用受限制
2.類似藥有propafenone(Rythmol)但選擇性更加，且具B受體阻抑作用，導致心搏減緩及支氣管收縮
延長乏興奮期藥（第三類）
Amiodarone
1.治療上心室心律不整及心絞痛，美日只需服藥一次，對心衰竭或心肌梗塞病人較安全，尤適用Wolff-Parlinson-White(WPN)症候群
2.起效慢，半生期特長(25~30天)副作用大，不做第一線藥物
3.有穩定胞膜(第1類)及拮抗交感神經(第2類)的特性
Bretylium(Bretylol)
2.延長乏興奮期，但不影響傳導速度，用於心室心律不整最後一線治療藥
1.屬交感神經元抑制藥，類似guanethidine，易產生姿位性低血壓，原用於治療高血壓，後發現對心肌細胞有直接作用
3.吸收不規則，易生耐性，久服致腮腺疼痛
Sotalol
具有B-blocker作用，會阻斷快速流出的鉀離子電流，而再延長再極化與動作電位持續時間。因兼具B-blocker作用故能降低急性心肌梗塞的死亡率
B受體抑阻藥（第二類）
Propranolol((Inderal)普潘奈
1.阻抑交感神經B受體，尚有穩定胞膜(第I類)及干擾Ca2+通透性(第4類)等三重機制
2.降低竇房結及其他異位節率點之第4期斜率，使心搏速率降低、異位心搏減緩或轉成竇性節律，治療心房纖維顫動，心房撲動，陣發性心房搏動過速及digitails中毒所導致的心搏過速，並治療心絞痛及高血壓
鈣離子管道阻抑藥（第四類）
Verapamil(Isoptin)
2.有使用依賴性，即心跳越快抑制作用越強
3.緩慢IV治療急性心房纖維顫動:長期口服治療陣發性上心室心搏過速，及心絞痛。與digoxin併用，治療心房撲動或纖維顫動
4.房室傳導主要靠Ca2+引起的電位，故禁用於有房室傳導阻滯、心衰竭、心肌梗塞等心肌收縮不足的病人
1.對房室節效果最明顯，抑制動作電位2期Ca2+穿透心肌胞膜，較高量抑制心室收縮
副作用:1.常見腸胃不適(50%)，如腹瀉、噁心、嘔吐
高劑量引起金雞鈉中毒(cinchonism)，症狀有耳鳴、頭暈、昏眩、視覺模糊等
副作用:1.口服有噁心、嘔吐，較嚴重者出現過敏、低血壓
長期服用可能造成類似散布性紅斑狼瘡之症狀；主要代謝物K-acetylprocainamide(NAPA)扔有三分之一療效，但不會引發此症狀
副作用:頭疼、潮紅、嘔吐、皮膚色素沉澱(灰人症候群)，長期服用易出現竇性心搏過速
造成眼部沉積
副作用:口乾、便秘、尿滯留
副作用:意志CNS(嗜睡、精神恍惚)、驚厥、呼吸抑制、感覺倒錯、昏迷
副作用:心律不整、暈眩、頭疼、噁心、視覺障礙
副作用:低血壓、心搏過緩、支氣管痙攣