ผิวหนัง

เริม (Herpes Simplex)

หิด (scabies)

กลาก (eczema)

ฝี(abscess)

Cellulitis

เกลื้อน (Tinea vesicolor)

ลมพิษ (Urticaria)

ในรายที่เป็นเฉียบพลัน : ประคบเย็น ให้ยาแก้แพ้ Chlorpheniramine 1-2 เม็ดต่อวัน นานติดต่อกัน 7 วัน ทา calamine lotion หาสาเหตุ เพื่อไม่ให้เป็นซ้ํา

จะมีอาการบวมของเนื้อเยื่อชั้นลึกของผิวหนัง มีเสนผ่าศูนย์กลาง 1-3 นิ้ว หรือมากกว่า

เกิดขึ้นเฉียบพลัน เป็นวงนูนแดง ขนาดและรูปร่างต่างๆกัน เนื้อภายในวงจะนูนสีซีดกว่าขอบเล็กนอย ทําใหเห็นเป็นขอบแดง คัน

มักพบที่ง่ามมือ-เท้า ข้อมือ ข้อศอก รักแร้ รอบหัวนม รอบสะดือ ก้น ข้อเทา

ใช้ Benzyl Benzoate 25% ทาหลังอาบน้ำเช็ดตัวจนแห้ง

ตุ่มน้ำใสและตุ่มหนอง คัน กระจายทั้ง 2 ข้างของร่างกาย

คันมากตอนกลางคืน

สังคัง (Tinea cruris) เริ่มแรกเป็นตุ่มแดงๆ ที่ต้นขา ขาหนีบลุกลามเป็นวงไปที่ตนขาดานใน และอวัยวะเพศภายนอก (อัณฑะ หรือปากช่องคลอด) หรืออาจลามไปที่ก้น เป็นผื่นแดง มีสะเก็ด ขอบชัดเจน

ฮ่องกงฟุต (Tinea pedis) มักเป็นที่ง่ามเท้าที่ 3, 4 และ 5 จะขึ้นเป็นขุยขาวๆ และยุ่ย ต่อมาลอกเป็นแผ่น หรือสะเก็ด แล้วแตกเป็นร่องและมีกลิ่น

กลากที่ศีรษะ (Tinea capitis) มีผมร่วงเป็นหย่อมๆ เป็นวงสีเทาๆ มีสะเก็ดเป็นขุยขาวๆ และมีปลายเส้นผมที่หักคาเป็นปลายสั้นๆ หรือเห็นเป็นจุดดําๆ มักคัน

กลากที่เล็บ (Tinea unguium) ถ้าเป็นที่เล็บเท้ามักเกิดจากโรคฮ่องกงฟุตเรื้อรัง เป็นที่นิ้วก้อยมากกว่านิ้วอื่นๆ เล็บจะด้านไม่เรียบตรง ขุ่น ต่อมาเล็บจะหนาขึ้น และผุกร่อนทั้งเล็บ ถ้าเป็นที่เล็บมือ เล็บจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง น้ำตาลขาวขุ่นๆ เป็นหย่อมๆ ขรุขระและยุ่ย เล็บจะแยกจากหนังใต้เล็บ

กลากตามลําตัว (Tinea corporis) เริ่มแรกเป็นตุ่มแดงแล้วค่อยๆ ลามออกไป จนมีลักษณะเป็นวงขอบเขตชัดเจน ขอบนูนเล็กนอย สีแดง มักมีตุ่มน้ำใสเล็กๆ ขุยขาวๆ อยู่รอบวง

หากเป็นที่ผิวหนัง ง่ามเทา หรือฝ่าเท้า ทาด้วยขึ้ผึ้งรักษากลากเกลื้อน หรือครีมรักษาโรค วันละ 2-3 ครั้ง

เชื้อราที่ศีรษะหรือเล็บใหรับประทานยาฆ่าเชื้อราได้แก่ Griseofulvin โดยที่ศีรษะ ให้สระผมด้วย Ketoconazole

อาการ: มีผื่นขึ้นเป็นดวงกลมเล็กๆ ขนาด 4-5 มิลลิเมตร หลายดวง กระจายทั่วไป บริเวณที่มีเหงื่อออก ผื่นมักแยกกันเป็นดวงๆ บางครั้งอาจต่อกันเป็นแผ่นใหญ่ ผื่นมีหลายสีตั้งแต่ ขาว น้ําตาลจางๆ น้ําตาลแดง

ใช้ครีมรักษาเชื้อรา แชมพูสระผมที่มีตัวยา Selenium Sulfide โดยอาบน้ำเช็ดตัวให้แห้ง แล้วใช้สําลีชุบยาทาบริเวณที่เป็น ทิ้งไว้ 15 นาที แล้วอาบน้ําใหม่ ล้างยาออก

เป็นตุ่มก่อนบวมแดง ปวด กดเจ็บ มีผมหรือขนอยู่ตรงกลาง ขึ้นใหม่ๆ จะแข็ง ตุ่มนี้จะ ขยายโตขึ้นและเจ็บมาก ต่อมาค่อยๆ นุ่มลงและกลัดหนอง

ใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นจัดๆประคบ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ให้ยาปฏิชีวนะ ถ้าฝีสุกอาจใช้เข็มเจาะดูด ผ่าระบายเอาหนองออก

ผิวหนังบวมแดงร้อนปวด ขอบเขตไม่ชัด มักเกิดตามแขนขา ใบหน้าอาจมีไข้ อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร ต่อมน้ําเหลืองโต

ให้พักผ่อน พยายามไม่เคลื่อนไหวส่วนที่อักเสบ ยกส่วนที่อักเสบให้สูง ใช้
น้ำอุ่นจัดๆประคบ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ถ้าปวดหรือมีไข้ และให้ยาปฏิชีวนะ

ไฟลามทุ2ง (Erysipelas

เริ่มแรกมีไข้สูงหนาวสั่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ต่อมามีปวด บวมแดงร้อนที่ผิวหนัง โดยเริ่มจากจุดเล็กๆก่อน แลวจะลามแผ่ขยายออกไปเรื่อยๆ ผิวหนังบริเวณนั้นจะนูน เป็นขอบแยกจากผิวหนังปกติ เมื่อกดบริเวณนั้นสีจะจางลง มีรอยบุ๋มเล็กนอย

พยายามไม่เคลื่อนไหวส่วนที่อักเสบ ยกส่วนที่อักเสบให้สูง และใช้
น้ำอุ่นจัดๆประคบ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ ถ้าปวดหรือมีไข้ และให้ยาปฏิชีวนะ

แผลพุพอง (Impetigo)

เริ่มแรกขึ้นเป=นผื่นแดงและคัน ต/อมาจะกลายเป=นตุ/มน้ําใส ซึ่งจะแตกง/าย กลายเป=นสีแดง มีน้ําเหลืองเหนียวๆ ติดเยิ้ม แลวกลายเป=นสะเก็ดเหลืองกรังติดอยู/มีลักษณะคลายรอยบุหรี่ เมื่อ ผื่นอันแรกแตก มักจะมีผื่นบริวารขึ้นตามในบริเวณขางเคียงหลาย ๆ อัน

1.อาบน้ำฟอกด้วยสบู่วันละ 2 ครั้งและใช้น้ำด่างทับทิมชะล้างเอาคราบสะเก็ดออกไป 2. ถ้าคันมากให้ยาแก้แพ้ เช่น Clopheniramine 3. ทาแผลด้วย ขี้ผึ้งเตตราไซคลีน หรือครีมเจนตาไมซิน หรือเจนเชียนไวโอเลต หลังอาบน้ํา

ผื่นแพ้จากพิษแมลง (Paederous dermatitis)

ผิวหนังมีอาการบวมแดง เกิดความเจ็บปวด หรือปวดแสบปวดร้อน เกิดผื่นคันระคายเคืองเป็นแผลพุพอง มีเลือดออกเล็กน้อย มีอาการลมพิษ

ประคบด้วยน้ำต้มสุกที่เย็นแล้ว ครั้งละ 10 นาที วันละ 2 ครั้ง ถ้าปวดให้ยาแก้ปวดให้ทา Steroid cream ถ้าคันให้ยาแก้แพ้แก้คันตามอาการ

งูสวัด (Herpes zoster)

มีไข้ ปวดตามผิวกาย โดยเฉพาะตามแนวเส้นประสาทที่จะเกิดเป็นงูสวัด ปวดมาก หรือ ปวดแสบปวดร้อนคลายถูกไฟไหม มักพบเพียงซีกใดซีกหนึ่งของทรวงอก ใบหน้า หรือแขนขา 3-4 วันต่อมาจะมีเม็ดผื่นแดงๆ ขึ้นบริเวณที่ปวดแล้วกลายเป็นตุ่มน้ําใส 2-3 วันต่อมาจะเป็นตุ่มเหลือง ขุ่น ตุ่มเหล่านี้มักเรียงกันเป็นแถวยาวตามแนวเส้นประสาท ต่อมาจะแตกและค่อยๆ ยุบไปจนแหง เป็นสะเก็ด

อาการไม่รุนแรง รักษาตามอาการ: ให้ยาแก้ปวด ปวดแสบปวดร้อนให้ทายาแก้ผดผื่น คัน ครีมพญายอ ถ้าตุ่มกลายเป็นหนองจากการติดเชื้อแทรกซ้อนใหยาปฏิชีวนะ

ถ้าขึ้นที่บริเวณหน้า หรือพบเป็นชนิดแพร่กระจาย (ออกนอกแนวเส้น ประสาท) ควรส่งรพ.

ในรายที่ปวดประสาทหลังเป็นงูสวัด (post-zoster neuralgia) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะปวดลึก ๆ แบบปวดแสบปวดร้อน ตลอดเวลา หรือ ปวดแปล๊บ หายได้ใน 3-6เดือน

แสบๆ คันๆ นํามาก่อน แลวมีตุ่มน้ําใสขนาด 2-3 มิลลิเมตรขึ้นเป็นกลุ่มโดยรอบ จะเป็นผื่นแดง ต่อมาตุ่มน้ําใสจะกลายเป็นสีเหลืองขุ่น แตกกลายเป็นสะเก็ด หายเองใน 1-2 สัปดาห์ (เร็วสุด3วัน) ตําแหน่งที่พบบ่อย ไดแก่ ริมฝปาก แก้ม จมูก หู ตา ก้น อวัยวะสืบพันธุ์

รักษาตามอาการ ปวดมีไข้ ให้ยาแก้ปวดลดไข้ แสบๆ คันๆ ให้ทาด้วยยาแก้ผดผื่นคัน ขณะพุพองเป็นตุ่มน้ำใสในระยะเริ่มแรก อาจใช้เข็มปราศจากเชื้อสะกิดให้แตก แล้วใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น Povidine Alcohol Tincture ใส่แผลสด เช็ดวันละ 2-3 ครั้ง ช่วยใหแผลแห้งเร็ว ห้ามใช้ยาทาพวกสเตียรอยด์ อาจทําให้แผลลุกลาม หายยาก