Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
265430361_619172135975395_2246768958766068588_n
G2P1001 GA 40+4 wks.
…
G2P1001 GA 40+4 wks.
with Obesity with GDMA2
ข้อมูลพื้นฐาน
มารดาอายุ 25 ปี
เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ
อาชีพ แม่บ้าน การศึกษาจบอนุปริญญา ปวช.
ใช้สิทธิ ประกันสังคม
-
-
-
-
-
-
พยาธิ
GDMA2
-
-
การตรวจคัดกรองเบาหวานจะทำในรายที่มีข้อบ่งชี้ ดังนี้
-อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป
-มีโรคประจำตัวเป็นเบาหวาน
-มีประวัติบิดา/มารดา/พี่/น้องเป็นเบาหวาน
-ภาวะอ้วน โดยมีBMI >=27 kg/m2
-ทารกเสียชีวิตในครรภ์ โดยไม่ทราบสาเหตุ
-เคยคลอดบุตรน้ำหนักแรกเกิดตั้งแต่ 4 kgขึ้นไป
-เคยคลอดบุตรที่มีความพิการแต่กำเนิด โดยไม่ทราบสาเหตุ
-เคยมีประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในท้องก่อน
-เคยมีประวัติความดันโลหิตสูงในท้องก่อน
-
-
-
-
การวินิจฉัยเบาหวานโดยการทดสอบความทนต่อกลูโคส OGTT
NPO 8 hr ขึ้นไป
เจาะเลือดตรวจก่อน จากนั้นให้กินน้ำตาลขนาด 100 กรัม แล้วเจาะเลือดชั่วโมงที่ 1,2 และ3 หลังกินน้ำตาล
Glucose 100 gm OGTT
= 145,172,255,280
แบ่งชนิดของเบาหวาน
GDMA1 ค่าระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหาร >105
GDMA2 ค่าระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหาร >=105
-
Obesity
องค์กรอนามัยโลก WHO
ได้จำแนกระดับดัชนีมวลกาย หรือ BMI
แบ่งเป็น 6 ระยะ
BMI < 18.5 kg/m^2 = Underweight
BMI 18.5-24.9 kg/m^2 Normal weight
BMI 25.0-29.9 kg/m^2 = Overweight
BMI 30.0-34.9 kg/m^2 = Obesity Class I
BMI 35.0-39.9 kg/m^2 = Obesity Class II
BMI >40 kg/m^2 = Obesity Class III
-
-
การรักษาที่ได้รับ
25 /12/64
เวลา 10.20
5% DN/2 1000 ml V drip 120 cc/hr.
เวลา 15.00
50 % glucose 50 ml V stat push
เวลา 16.00
10% DN/2 1000 ml V drip 120 cc/hr.
แรกรับ LR 25/12/64
-on EFM : reactive
EFW 3774 gms.
- PV : os close
FHS 146 bpm. D 40'' I 5'
- Observe UC,FHS
DTX
25/12/64 09.50 น.
DTX stat = 72%
25/12/64 10.20 น.
DTX q 2 hr.
11.00 น. DTX ได้ 91 mg%
13.00 น. DTX ได้ 90 mg%
Keep DTX 70-120 mg%
25/12/64
15.00 น. DTX ได้ 78 mg%
แพทย์ให้50 % glucose 50 ml V stat push
ให้เจาะ DTX 1 hr.
16.00 น. DTX ได้ 98 mg%
25/12 /64 16.00 น.
เปลี่ยน IV เป็น 10% DN/2 1000 ml V drip 120 cc/hr.
17.00 น. DTX ได้ 117 mg%
เจาะ DTX q 2 hr.
-
-
-