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Patologías asociadas al oído interno - Coggle Diagram
Patologías asociadas al oído interno
Presbiacusia
Hipoacusia neurosensorial más frecuente
Deterioro auditivo que va con la edad
Factores que lo favorecen
Genéticos
Ambientales
Caracterizado
Hipoacusia bilateral y simétrica
Caída de las frecuencias agudas
Carácter progresivo
Persona se queja que no entiende cuando le hablan, no audición
Pérdida de más de 30dB
Se nota a nivel social
A partir de los 40años
Pérdida medio decibelio por año
Tipos
Presbiacusia sensorial
Pérdida de células sensoriales en la base de la cóclea
Primero, células ciliadas externas
Caída audiométrica sólo en las frecuencias agudas
Presbiacusia neural
Disminución de neuronas existentes en la cóclea
Alteración
Umbrales de las frecuencias agudas
Discriminación en audiometría verbal
Presbiacusia relacionada con la afectación de la estría vascular
Progresión lenta
Afecta a todas las frecuencias en audiometría
Presbiacusia mecánica
Lesiones
Membrana basilar
Ligamento espiral
En audiometría
Afectación frecuencias agudas
Trauma acústico
Pérdida de audición por ruido muy intenso
Forma aguda
única exposición a más de 140dB
Hipoacusia inducida por ruido
Lesión producida durante exposición prolongada
80dB
Lesiones cocleares irreversibles
Trabajos con elevada presión sonora
Gran cantidad de tiempo en ambientes ruidosos
Escuchar música a intensidades elevadas con auriculares
Ototoxicidad
Consumo de sustancias de uso terapéutico
Perturbaciones en la función
Auditiva
Vestibular
Ambas
Sustancias
Antibióticos aminoglucosídicos (AAG)
Diuréticos
Fármacos antineoplásicos
AINEs
Otras sustancias terapéuticas
Acúfenos
Percepción de un sonido distinto del sonido externo
Tipos
Objetivos
Enfermedades
No objetivos
Sin enfermedad
Teorías fisiopatológicas
Alteración coclear
Actividad inusual del SNC
Reorganización cortical
Alteraciones es estilo de vida
Interrupciones al asimilar la información
Errores
Sueño
Capacidad de descanso
Capacidad de concentración
Dificultad en encontrar tratamiento eficaz
Frustración
Irritabilidad
Sentimiento de desamparo
Miedo
Ansiedad
En ocasiones
Depresión
Tipos
Agnogénicas
Sin etiología
Fisiológicas
2% percibe sus otoemisiones acústicas
Congénitas
Malformaciones del oído
Neoplásicas
Neurológicas
Tensor del tímpano o del estribo
Sonidos de baja intensidad
Vasculares
Traumáticas
Farmacológicas
Endocrinológicas
Período de hipoglucemia en diabetes mellitus
Vértigo posicional paroxístico benigno(VPPB)
Tipos
Vestibular
Lesión afecta al sistema vestibular
Tipos
Periféricos
A nivel del órgano sensorial (endolaberíntico)
Recorrido VIII par craneal (retrolaberíntico)
Centrales
Lesiones a distintos niveles del SNC
Extravestibular
Resto sistema participan en orientación espacial y mantenimiento equilibrio
Tipos
Visuales
Somatosensoriales
Neurológicos centrales
Psicogénico
Más frecuente en la población
Teoría explicativa
Canalitiasis
Partículas de material otolítico en la endolinfa de los conductos semicirculares
Según el conducto afectado
Canalitiasis del CSP
Canalitiasis del CSS
Canalitiasis del CSH
Cupulolitiasis
Adhesión a la cúpula del canal
Síntomas
Episodios bruscos de vértigo de corta duración carácter posicional
Tumbarse
Incorporarse
Levantar la cabeza
Síndrome de Ménière
Hydrops endolinfático
Dilatación de las membranas laberínticas
Aumento volumen endolinfa
Afecta
Laberinto anterior o cóclea
Hipoacusia/acúfenos
Posterior o vestibular
Trastornos del equilibrio
Triada
Crisis de vértigo perférico
Hipoacusia de percepción o neurosensorial
Acúfenos, plenitud caótica
Origen desconocido
Trastornos absorción endolinfa
Sintomatología
Por rotura de membranas endolinfñaticas distendidas por el hydrops
Mezcla de
Endolinfa
Rica en potasio
Perilinfa
Rica en sodio
Alteración propiedades eléctricas del epitelio neurosensorial
Laberintitis y fístulas laberínticas
Tipos
Difusas
Serosas
Infección laberíntica con ausencia de pus
Causas
Toxinas bacterianas por infección del oído medio al interno por ventana redonda
Defectos adquiridos del laberinto
Tras traumatismo o cirugía
Sintomatología
Hipoacusia, acúfenos y vértigos
Mayor afectación coclear que vestibular
Tipos
Neurosensorial
Mixta
Posible evolución a supurativa
Tratamiento
OMA
Supurativas
Infección laberíntica con pus
Pérdida definitiva de función laberíntica vestibular y coclear
Causas
Bacterias del oído medio al líquido perilinfático por
Fístula previa
Laberintitis serosa
Evolución
1ºFase supurativa corta
2º laberintitis osificante
Ocluir luz coclear
Obstáculo para implante coclear
Síntomas
Aparición brusca de vértigo
Desequilibrio
Náuseas
Vómitps
Dolor intenso
Acúfenos hasta muerte coclear
Circunscritas
Fístula laberíntica
Erosión de la cápsula laberíntica
Comunicando el oído medio e interno
Variaciones del exterior
Localización
1º Canal semicircular horizontal
2º Canal semicircular anterior o superior
3º Canal semicircular posterior
4º Promontorio
5º Fosa oval
Sintomatología
Presenta vértigo inducido
Manipulación del oído
Prueba neumática
Nistagmo
Hipoacusia por enfermedad del sistema nervioso central
Sorderas corticosubcorticales clásicas
Sordera verbal
Agnosia auditiva
Sordera cortical
Explican
Algunos trastornos del aprendizajes
Ciertas presbiacusias
Detección
Pruebas audiológicas subjetivas
Exploraciones electroacústicas
Resonancia magnética