Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจร่างกาย - Coggle Diagram
การตรวจร่างกาย
-
จมูก(Nose)
ดูรูปร่างของจมูกภายนอก ใช้ไฟส่องในจมูกว่ามีสิ่งผิดปกติใดใดหรือไม่ เช่น ติ่งเนื้อ(polyp) เลือด หนอง เป็นต้น
คอ(Neck)
-ตรวจต่อมน้ำเหลือง โดยใช้นิ้วชี้และนิ้วกลาง ให้ผู้ป่วยก้มหน้าและยื่นมาข้างหน้าเล็กน้อย คลำต่อมน้ำเหลืองตำแหน่งต่างๆ ดูขนาดรูปร่าง การเคลื่อนไหว ความแข็งอ่อน อาการเจ็บ( tenderness)
-คลำ trachea ผู้ตรวจอยู่ด้านหน้า ใช้นิ้วชี้ทั้งสองข้างสอดเข้าไปข้างๆ trachea พร้อมกัน เพื่อดูว่ามีการเอียงไปด้านใดหรือไม่ ถ้ามีอาจแสดงถึงมีก้อนหรือบางสิ่งดันอยู่
-ตรวจ Thyroid gland ให้ผู้ป่วยแหงนหน้าขึ้นแล้วกลืนน้ำลาย ดูว่าต่อมโตหรือไม่ อาจคลำร่วมด้วย
-ดูการเคลื่อนไหวของคอ ทุกๆทิศทาง
-
หู(Ears)
ดูรูปร่างและตําแหน่งของใบหู รูหู แก้วหู โดยใช้ otoscope ตรวจความสามารถการได้ยิน อาจใช้เสียงกระซิบเบาๆ หรืดใช้ส่อมเสียง
ตา (Eyes)
ดูตำแหน่ง (position) และความเท่ากัน (symmetry) ของตาและขนคิ้วเปลือกตา (eyelids) ดูความบวม สี และรอยไรคต่อมน้ำตา (lacrimal gland) ท่อน้ำตา (lacrimal duct) กระจกตา เลนส์และม่านตา (conjunctiva and sclera) ให้ผู้ป่วยมองขึ้นข้างบน แล้วใช้หัวแม่มือกดหนังตาล่างดู สี ตุ่ม และการบวม ดูรูม่านตา (pupil) ดูขนาดและความเท่ากันสองข้าง ทดสอบปฏิกิริยาต่อแสงการเคลื่อนไหวของตา (extraocular movement)
หน้าท้อง(Abdomen)
การดูว่ามีแผล รอยผ่าตัดหรือเส้นเลือดฝอยหน้าท้องขยายตัวเป็นกระจุก เรียกว่า spider nevi หรือไม่
การฟัง ฟังBowel sound ค่าปกติ 6-12 ครั้งต่อนาที
การเคาะ การเคาะจะสามารถใช้ตรวจภาวะมีน้ําในช่องท้อง ซึ่งอาจใช้วิธี fluid thrill สามารถรู้สึกถึงคลื่นมากระทบกับฝ่ามือได้
การคลำ ตรวจว่ามีการกดเจ็บหรือไม่ การคลําตับ ควรเริ่มจากด้านล่าง ค่อยๆไล่ขึ้นมา และไม่ควรเกินชายโครงกว่า 2 ซม.
-
-
-