Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคตับอักเสบ Hepatitis B virus หรือ HBV - Coggle Diagram
โรคตับอักเสบ Hepatitis B virus หรือ HBV
การแพร่เชื้อจากแม่ไปสู่ลูก
เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุและลักษณะ
1) ไวรัสที่สมบูรณ์ (complete hepatitis B virus)
รูปร่างทรงกลม สามารถแพร่เชื้อได้
2) ไวรัสที่ไม่สมบูรณ์แบบ (incomplete hepatitis B virus)
รูปร่างกลม และรูปท่อเป็นอนุภาค ของไวรัสที่ไม่สามารถแพร่เชื้อ
อาการและอาการแสดง
ระยะฟักตัวของโรคไวรัสตับอักเสบบี ประมาณ 50 –180 วัน โดยเฉลี่ย 90 วัน
ระยะฟักตัวจะเร็วหรือช้าขึ้นอยู่กับจำนวน เชื้อและวิธีทางที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
การติดเชื้อเฉียบพลัน
ระยะฟักตัวของโรค
50-180 วัน
ระยะก่อนเหลือง
มีไข้ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยง่าย
ระยะเหลืองหรือดีซ่าน
ตัวเหลือง ตาเหลือง ประมาณ 5-10 วัน ปัสสาวะสีเข้ม
ระยะพักฟื้น
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีระยะเวลาน้อยกว่า 6 เดือน
การติดเชื้อเรื้อรัง
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ในระยะเวลา มากกว่า 6 เดือน
พาหะ (carrier)
ตับอักเสบเรื้อรัง (chronic hepatitis)
ตับแข็งระยะต้น
ยังไม่แสดงอาการทางคลินิก
ตับแข็งระยะท้าย
แสดงอาการทางคลินิก
ท้องมานน้ำ ตัวเหลือง ตาเหลือง
ผลการตรวจเลือด
HBsAg = การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
HBeAg = ความสามารถในการแบ่งตัว ของไวรัสตับอักเสบบี
Anti HBc = ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการตอบสนอง ของ ร่างกายต่อไวรัสตับอักเสบบี บ่งบอกว่าเคยติดเชื้อไวรัสบี
Anti HBe = จะพบหลังจากตรวจไม่พบ HBeAg ในเลือดแล้ว
Anti HBs = จะพบหลังจากตรวจไม่พบ HBsAg ในเลือดแล้ว
การวินิจฉัยโรค
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเอ็นไซม์ของตับ
AST,ALT และ bilirubin
การตรวจแอนติบอดีย์
Anti-HBc
Anti-HBe
Anti-HBs
การตรวจแอนติเจน
HbsAg
HBeAg
การตรวจครรภ์
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
อาการจะดีขึ้นใน 3-16 สัปดาห์
รับประทานอาหารโปรตีนสูง ไขมันต่ำ ดื่มน้ำมาก ๆ
ทารกแรกคลอดได้รับ hepatitis B vaccine (HBV) ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด
มารดาตรวจพบ HBsAg =positive ให้ Hepatitis B immunoglobulin (HBIG) แก่ทารกภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ผลของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ต่อการตั้งครรภ์
ผลต่อมารดา
เบาหวานขณะตั้งครรภ์
ความดันโลหิตสูง
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดก่อนคลอด - รกลอกตัวก่อนกำหนด
ผลต่อทารก
คลอดก่อนกำหนด
วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ บี
Passive Immunization
Active Immunization
การให้วัคซีน
ระยะแรกคลอด ภายใน 12 ชั่วโมง
ฉีดHBIG 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อ
ระยะแรกคลอด ภายใน 7 วัน
ฉีดวัคซีน 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อ ครั้งที่ 1
อายุ 1 เดือน
ฉีดวัคซีน 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อ ครั้งที่ 2
❇ ถ้า HBsAg ให้ผลบวกแสดงว่าติดเชื้อแล้ว ไม่ต้องฉีดวัคซีนครั้งที่ 3
อายุ 6 เดือน
ฉีดวัคซีน 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อ ครั้งที่ 3
อายุ 12 –15 เดือน
ตรวจ HBsAg และ Anti-HBs
❇ ถ้าพบ HBsAg ให้ผลบวกแสดงว่าไม่ได้ผล
❇แต่ถ้า Anti-HBs ให้ผลบวกแสดงว่าได้ผล