Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลให้เลือด Red blood cell - Coggle Diagram
การพยาบาลให้เลือด
Red blood cell
หมายถึง
เม็ดเลือดแดงเข้มข้นโดยทิ้งไว้ในตกตะกอนและเอาพลาสมาออกประมาณ 200-250 ml จะได้เม็ดเลือดแดงเข้มชัน 250-350 ml ที่มีค่า Hct.70-80%
ข้อบ่งใช้
ผู้ป่วยโลหิตจาง ผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
ผู้ที่มีภาระไขกระดูกล้มเหลว
ผู้ป่วยซีดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะเสียเลือดเฉียบพลันโดยใช้ร่วมกับ volume expander
อัตราการให้
ภายใน 2-4 ชั่วโมงต่อหนึ่งหน่วย
การพยาบาล
ขั้นตอนการให้เลือด
1.ตรวจสอบความถูกต้องของผู้ป่วย โดยการระบตัวผู้ป่วยให้ตรงกัน
2.ก่อนให้เลือดควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการบ่งชี้ผู้ป่วย โดยให้ผู้ป่วยอ่านชื่อ -สกุลของตนเองที่ใบคล้องเลือด สอบถามกลุ่มเลือดของผู้ป่วย หากพบว่าไม่ตรงกันห้ามให้เลือด ต้องทำการตรวจสอบกลุ่มเลือดของผู้ป่วยซ้ำกับธนาคารเลือด
3.ปรับอัตราการหยดของเลือดตามแผนการรักษาหรือตามข้อบ่งชี้ของการให้เลือดแต่ละชนิด
การปฏิบัติก่อนให้เลือด
1.เขียนใบขอเลือด โดยตรวจสอบกับแผนการรักษาของแพทย์ ถึงชนิดและจำนวนที่ต้องการให้
2.เมื่อรับเลือดมาจากธนาคารเลือด ให้เจ้าหน้าที่พยาบาล 2 คน ตรวจสอบความถูกต้องของถุงเลือด ใบคล้องเลือด และใบนำส่งเลือดให้ตรงกันทุกจุด รวมทั้งตรวจสอบวันหมดอายุ ลักษณะของเลือด
3.แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการปฏิบัติตัว อาการข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นขณะให้เลือดและแจ้งให้เจ้าหน้าที่พยาบาลทราบทันทีหากมีอาการข้างเคียงเกิดขึ้น
4.วัดสัญญาณชีพเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐาน ก่อนให้เลือด ไม่เกิน 60 นาที
5.ให้ Pre - medication ตามแผนการรักษา เช่น CPM,Lasix,Hydrocortisone เป็นต้น
การติดตาม
1.หลังให้เลือดแต่ละถุง 15 นาที ให้วัดสัญญาณชีพ และอาการผิดปกติของผู้ป่วย เช่น เหนื่อยหอบ มีไข้ หนาวสั่นผื่นคัน แน่นหน้าอก ปวดหลัง หากพบสัญญาณชีพเปลี่ยนแปลงและ/หรือมีอาการผิดปกติ ให้หยุดให้เลือดแล้วรายงานแพทย์
2.ตรวจสอบการไหลของเลือดเป็นระยะเพื่อให้การให้เลือดได้ตามแผนการรักษาและเวลาที่กำหนด
3.สังเกตอย่างใกล้ชิดและถี่ขึ้นในกรณี เช่น ผู้ป่วยได้รับเลือดที่รวดเร็ว หรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถบอกอาการผิดปกติได้หรือผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
4.ทำการบันทึกการให้เลือด ชนิด จำนวน วันที่ให้และอาการของผู้ป่วยหลังการให้เลือดในบันทึกทางการพยาบาล
การปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยมีปฏิกิริยาภายหลังการรับเลือด
1.หยุดให้เลือดทันที พร้อมกับบันทึกจำนวนเลือดที่ให้ผู้ป่วย
2.สังเกตและประเมินผู้ป่วย วัดสัญญาณชีพ
3.รายงานแพทย์เจ้าของไข้ แพทย์เวร ให้สารน้ำและยาตามแผนการรักษา
4.โทรศัพท์แจ้งธนาคารเลือดทราบ บันทึกรายละเอียดของอาการผู้ป่วยในใบคล้องเลือดและใบนำส่งตรวจการเกิดปฏิกิริยาจากการรับเลือด พร้อมทั้งถุงเลือดและชุดให้เลือด นำส่งไปยังธนาคารเลือดอย่างรวดเร็ว
5.บันทึกทางการพยาบาล และติดตามรายงานการตรวจการเกิดปฏิบัติยาจากการรับเลือดจากธนาคารเลือดภายใน 6 ชั่วโมง