Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

wanita usia 15tahun keluhan tidak haid, DARA SEPTIANI 1908260201 - Coggle…

- - - - Amenorrhea sekunder adalah tidak adanya haid selama 3 siklus atau 6 bulan setelahmenstruasi normal pada masa remaja
    - - biasanya disebabkan oleh gangguan emosionalminor yang berhubungan dengan berada jauh dari rumah, masuk ke perguruan tinggi,ketegangan akibat tugas-tugas. Penyebab kedua yang paling umum adalah kehamilan,sehingga pemeriksaan kehamilan harus dilakukan
    - - riwayat genetik
        
        kondisi genetik atau kromosom yang mempengaruhi siklus menstruasi
        
        obesitas
        
        gangguan makan
        
        olahraga berlebihan
        
        diet yang buruk
        
        penyakit kronis
    - - Disfungsi hipofise terjadi gangguan pada hipofise anterior gangguan dapat berupa tumor yang bersifat mendesak ataupun menghasilkan hormone yang membuat menjadi terganggu. Kelainan kompartemen IV (lingkungan) gangguan pada pasien ini disebabkan oleh gangguan mental yang secara tidak langsung menyebabkan terjadinya pelepasan neurotransmitter seperti serotonin yang dapat menghambat pelepasan gonadrotropin.Kelainan ovarium dapat menyebabkan amenorrhea primer maupun sekuder. Amenorrhea primer mengalami kelainan perkembangan ovarium ( gonadal disgenesis ). Kegagalan ovarium premature dapat disebabkan kelainan genetic dengan peningkatan kematian folikel, dapat juga merupakan proses autoimun dimana folikel dihancurkan. Melakukan kegiatan yang berlebih dapat menimbulkan amenorrhea dimana dibutuhkan kalori yang banyaksehingga cadangan kolesterol tubuh habis dan bahan untuk pembentukan hormone steroid seksual ( estrogen dan progesterone ) tidak tercukupi. Pada keadaaan tersebut juga terjadi pemecahan estrogen berlebih untuk mencukupi kebutuhan bahan bakar dan terjadilah defisiensi estrogen dan progesterone yang memicu terjadinya amenorrhea.Pada keadaan latihan berlebih banyak dihasilkan endorphin yang merupakan derifat morfin.Endorphin menyebabkan penurunan GnRH sehingga estrogen dan progesterone menurun.Pada keadaan tress berlebih cortikotropin realizinghormone dilepaskan.Pada peningkatan CRH terjadi opoid yang dapat menekan pembentukan GnRH.
    - - ANAMNESIS
        
        tanda & gejala
        
        tidak haid
        
        produksi hormon estrogen dan progesteron menurun
        
        nyeri kepala
        
        badan lemah
        
        berhubungan dengan pertumbuhan dan perkembangan sejakkanak-kanak, termasuk tinggi badan dan usia saat pertama kali mengalami pertumbuhan payudara dan pertumbuhan rambut emaluan.
        
        informasi anggota keluarga yang lain (ibu dan saudara wanita) mengenai usia mereka pada saat menstruasi pertama.
        
        siklus haida & banyaknya haid
        
        Riwayat penyakit kronis yang pernah diderita, trauma, operasi, dan pengobatan juga penting untuk ditanyakan.
        
        kebiasaan
        
        riwayat psikis
      - PEMERIKSAAN FISIK
        Pada pemeriksaan fisik yang pertama kali diperiksa adalah tanda-tanda vital dan juga termasuk tinggi badan, berat badan dan perkembangan seksual. Pemeriksaan yang lain adalah :
        
        keadaan payudara
        
        Keadaan rambut kemaluan dan genetalia eksternal
        
        keadaan vagina
        
        Uterus : bila uterus membesar kehamilan bisa diperhitungkan
        
        Servik : periksa lubang vagina
      - PEMERIKSAAN PENUNJANG
        pabila didapatkan adanya perkembangan seksual sekunder maka diperlukan pemeriksaan organ dalam reproduksi (indung telur, rahim, perekatan dalam rahim). Melalui pemeriksaan USG, histerosal Pingografi, histeroskopi dan Magnetic Resonance Imaging (MRI), apabila tidak didapatkan tanda-tanda perkembangan seksualitas sekunder maka diperlukan pemeriksaan kadar hormone FSH dan LH setelah kemungkinan kehamilan disingkirkan pada amenorrhea sekunder maka dapat dilakukan pemeriksaan Thyroid Stimulating Hormon (TSH) karena kadar hormone thyroid dapat mempengaruhi kadar hprmone prolaktin dalam tubuh.
    - - hymen imperforata
        
        kehamilan remaja
        
        delayed puberty
    - - Pengelolaan pada pasien ini tergantung dari penyebab. Bila penyebab adalah kemungkinan genetic, prognosa kesembuhan buruk. Menurut beberapa penelitian dapat dilakukan terapi sulih hormone, namun fertilitas belum tentu dapat dipertahankan
    - - infertilitas atau ketidaksuburan. Jika tubuh wanita tidak berovulasi dan tidak menstruasi, maka tidak bisa hamil
        
        Osteoporosis. Jika amenore disebabkan oleh kadar estrogen yang rendah, maka akan berisiko osteoporosis - keropos atau melemahnya tulang.
    - - Prognosis tergantung pada penyebabnya.
        Kemungkinan komplikasi yang dapat ditimbulkan akibat amenore sekunder tergantung dari penyebabnya.
        Misalnya: penyebab dari amenore sekunder adalah kelainan pada rahim, maka kemungkinan dapat menyebabkan kanker rahim
    - - jika seorang anak perempuan belum pernah mengalami menstruasi dan semua hasil pemeriksaan normal, maka dilakukan pemeriksaan setiap 3-6 bulan untuk memantau perkembangan pubertasnya.
        
        Jika penyebabnya amenore adalah olah raga yang berlebihan, penderita dianjurkan untuk menguranginya.
        
        Jika penyebabnya adalah tumor, maka dilakukan pembedahan untuk mengangkat tumor tesebut.