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DISTOCIAS POR EL FETO Y LOS ANEXOS - Coggle Diagram
DISTOCIAS POR EL FETO Y LOS ANEXOS
DISTOCIAS POR EL FETO
DISTOCIAS DE PRESENTACIÓN CEFALICA
a) En cuanto a la variedad de posición
1.- Occipito posteriores
El parto suele ser más lento las membranas con frecuencia se rompen antes de tiempo, las contracciones uterinas pueden ser insuficientes
la dilatación es incompleta ya que la cabeza no se ajusta bien a la pelvis y no hace presión uniforme en el orificio externo.
2.- Occipito transversas
Puede resultar de desproporción no muy notable o de insuficiencia de las fuerzas del parto.
b) En cuanto a la actitud de la cabeza.
1.- Presentación de bregrna
2.- Presentación de frente
3.- Presentación de cara
4.- Asinclitismo anterior y posterior
DlSTOCIAS POR PRESENTACIÓN PELVICA
El feto presenta el polo pélvico en vez del polo cefálico para el mecanismo del parto. Incidencia 3 – 4% de todos los partos.
asociado a:
Prematurez
Miomatosis uterina
Placenta previa
Diagnóstico
Palpación
Auscultación
Tacto vaginal
Ecografía
Presentación de pelvis completa
Actitud fetal
: Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre los muslos.
Tacto Vaginal:
Sacro y los dos pies del feto
Presentación franca de nalgas o pelviana franca
Actitud fetal:
Los muslos están flejados sobre el abdomen y las piernas extendidas sobre el tronco
Tacto Vaginal:
Sacro y los glúteos del feto
Presentación incompleta mixta
Actitud fetal:
Uno o ambos muslos o una o ambas piernas se encuentran extendidas
Tacto Vaginal:
Sacro y un solo pie o ambos pies extendidos.
Cuando se presenta deflexión de los MMII del feto, suela acompañarse de deflexión de la cabeza.
COMPLICACIONES
Retención de cabeza:
Asfixia perinatal, hemorragia intracraneal y traumatismo de la medula espinal
Prolapso o compresión del cordón:
asfixia e hipoxia severas.
Fractura del humero o la clavícula y lesiones del plexo braquial
DISTOCIAS EN CUANTO A LA SITUACION DEL PRODUCTO
l.- Situación transversa
Cuando el eje longitudinal del feto es perpendicular al eje longitudinal de la madre. Incidencia 1/300 partos.
Causas:
Prematuridad
Tumores uterinos
Úteros con alteraciones anatómicas
Inserción baja de la placenta
Fetos con malformaciones o tumores
2.- Situación oblicua
DISTOCIAS POR LA PLACENTA
DPP
PLACENTA PREVIA
Rotura del seno marginal
Insuficiencia placentaria
Placenta acreta
DISTOCIAS POR EL CORDÓN
Circular de cordón
Anomalías por el tamaño
Prolapso del cordón
Inserción velamentosa
Hematomas del cordón
Otras: onfalocele
DISTOCIAS POR EL LÍQUIDO AMNIÓTICO
Oligoamnios
Polihidramnios
Embolismo del líquido amniótico
DISTOCIAS POR LAS MEMBRANAS
BRIDAS AMNIÓTICAS
MEMBRANAS ADHERIDAS
RPM
CORIOAMNIONITIS
DISTOCIAS POR ANOMALÍAS DE LOS ANEXOS OVULARES
Brevedad del cordón:
Impide el descenso de la presentación o provoca el desprendimiento de la placenta.
Circulares de cordón:
Se sospecha con monitoria fetal y se diagnostica con ecografía obstétrica.
Placenta previa:
Causa obstrucción para el descenso de la presentación