Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปการเรียนรู้ SBL - Coggle Diagram
สรุปการเรียนรู้ SBL
Head injury
สาเหตุ
ส่วนใหญ่มีสาเหตุจากอุบัติเหตุจราจร มีวัตถุหล่นจากที่สูงลงมากระแทกศีรษะ จากการหกล้ม
ตกจากที่สูง ศีรษะกระแทกพื้น ถูกตีที่ศีรษะ ทารกคลอดยากทำให้ศีรษะได้รับการกระทบกระเทือน
พยาธิสภาพ
บาดเจ็บที่ศีรษะปฐมภูมิ (primary headinjury) เป็นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นทันทีที่มีแรงกระทบต่ออวัยวะชั้นต่างๆของศีรษะเช่น การบาด
เจ็บที่หนังศีรษะ กะโหลกศีรษะ และสมอง
การบาดเจ็บที่ศีรษะ(secondary head injury) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะในระยะแรก จะพบการมีก้อนเลือดภายในโพรงกะโหลกศีรษะในชั้นเหนือ(epidural hemorrhage) ในระหว่างเยื่อหุ้มสมองชั้นดูรากับ อะแรชนอยด์ (subdural hemorrhage) ใต้ (subarachnoid hemorrhage) และเลือดออกภายในสมอง พบภาวะสมองบวมและความดันในกะโหลกศีรษะสูง
ความหมาย
การบาดเจ็บที่เกิดจากแรงที่เข้ามากระทบต่อศีรษะและร่างกายแล้วก่อให้เกิดความบาดเจ็บต่อหนังศีรษะ กะโหลกศีรษะ และ สมอง กับเส้นประสาทสมอง
-
การพยาบาล
-
-
-
ประเมินอาการปกติที่อาจจะเกิดขึ้น เช่น ผู้ป่วยมีความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อาเจียนพุ่ง
ชัก เกร็งกระตุก ลักษณะการหายใจผิดปกติ มีแขนขาอ่อนแรง ปวดศีรษะมาก
ประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว อาการทางระบบประสาทแรกรับและทุก4 ชั่วโมงหลังเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทุกครั้ง ตามความเหมาะสม
-
Hypovolemic shock
-
พยาธิสภาพ
ปริมาณนำ้ในระบบไหหลเวียนลดลง > ปริมาณเลือดไหลกลับสู่หัวใจลดลง> ปริมาณเลือดที่บีบตัวแต่ละครั้ง(stroke volume) ลดลง
ภาวะช็อกที่เกิดจากการเสียเลือดหรือนำ้ออกจากร่างกายทำให้สารนำ้และอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และการไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอ
การพยาบาล
-
- ดูแลการไหลเวียนเลือดให้เพียงพอโดยการให้สารน้ําทางหลอดเลือดดํา หรือการให้เลือดทดแทน
- ตรวจสัญญาณชีพ (vital signs) ชีพจรและความดันโลหิต ถ้าชีพจรมากกว่า 100-120 ครั้งต่อนาที
ความดันโลหิต systolic ตำ่กว่า 100 มิลลิเมตรปรอทหรือความดันโลหิตในท่านั่ง(postural hypotension) 10-15 มิลลิเมตรปรอท แสดงว่ามีการเสียเลือดอย่างน่อย 1,000 ซีซี
- ใส่สายยางกระเพาะอาหาร (nasogastric tube) เพื่อทําการล้างกระเพาะอาหารด้วยนำ้ทําให้หลอดเลือดหดตัวและช่วยกําจัดเลือดที่ค้างอยูในกระเพาะอาหารออกให้หมด