Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชายไทย 57 ปี คศ.2 B-14 Dx.Infected wound รับไว้ในความดูแล 4/1/65 -…
ชายไทย 57 ปี คศ.2 B-14
Dx.Infected wound
รับไว้ในความดูแล 4/1/65
ประวัติผู้ป่วย
อาการปัจจุบัน
ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ช่วยเหลือตนเองได้น้อย หายใน On Tracheostomy tube with collar mask ไม่หอบเหนื่อย มีแผลจากการ off ICD ที่อกข้างซ้าย On gastostomy ติดเชื้อในร่างกาย : Pseudomonas aeruginosa
(MDR) gram negative bacilli มีไข้ R/F
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
12/12/64 ผู้ป่วยอยู่ที่ศูนย์ดูแล 5 ชม.ก่อนมารพ. ญาติให้ข้อมูลว่า ผู้ป่วยหายใจเหนื่อยหอบ พ่นยารักษาอาการหอบหืด อาการไม่ดีขึ้น O2 sat ได้ 80-85% ศูนย์จึงเรียกรถ EMS ขณะอยู่บนรถ O2 Sat ได้ 80% PR เร็ว ไม่มีเสมหะ แรกรับที่ ER O2 Sat 66%
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ปี 2555 เป็นวัณโรค (TB) รักษาที่โรงพยาบาลศิริราช
เป็น COPD รักษาและรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลตำรวจ
เป็น CA pyriform stage 4 ฉายแสงที่โรงพยาบาลจุฬา
รอบที่ 1 28/10/64 รอบที่ 2 8/12/64
อาการสำคัญ
มีอาการหอบเหนื่อย 5 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติส่วนตัว
มีประวัติเคยสูบบุหรี่ เลิกมาแล้ว 30 ปี
มีประวัติเคยดื่มสุราเยอะมา 40 ปี
Problem list