Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic Lupus Erythematosus - Coggle Diagram
Systemic Lupus Erythematosus
สาเหตุ
ภายนอก
แสงแดด/แสงอัลตร้าไวโอเลต
การติดเชื้อ ได้แก่ Hepatitis, Ebstein-Barr virus
ยาและสารเคมี ได้แก่ Hydralazine, Quinidine
ภายใน
การพักผ่อนไม่เพียงพอ
ความเครียด
พันธุกรรม
คือ
โรคที่เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก่อให้เกิดการอักเสบและทำลายอวัยวะต่างๆ โดยมีการดำเนินโรคแบบเรื้อรังส่งผลให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหลายระบบ
อาการ
ทั่วไป
มีไข้ , อ่อนเพลีย,เบื่ออาหาร,น้ำหนักลด
อาการต่างๆ
ผิวหนัง : ผื่นรูปผีเสื้อบริเวณใบหน้า
ปวดตามข้อต่างๆและกล้ามเนื้ออักเสบ
ไต : บวมตามร่างกาย
โลหิตจาง WBCต่ำ PIt. ต่ำ
สมองหรือปลายประสาทอักเสบ
หัวใจ : เยื่อหุ้มหรือกล้ามเนื้ออักเสบ เจ็บหน้าอก
ปอด : เยื่อหุ้มปอดหรือปอดอักเสบ
เกณฑ์การวินิจฉัย
ผิดปกติ > 4 ข้อ
ผื่นบริเวณใบหน้าและมีการกระจายเป็นรูปผีเสื้อ
ผื่นผิวหนังชนิดที่เรียกว่าผื่นดีสคอยด์ พบได้บ่อยบริเวณใบหน้า ใบหู ลำตัว และแขนขา
อาการแพ้แดด โดยมีผื่นผิวหนังแดงอย่างรุนแรงเมื่อโดนแดด
แผลในปาก
ข้ออักเสบ
ไตอักเสบโดยปริมาณโปรตีนหรือไข่ขาวในปัสสาวะมากกว่าปกติ
อาการชักหรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ
เยื่อหุ้มปอดหรือหัวใจหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการซีด เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือเกล็ดเลือดต่ำ (ที่ไม่ได้เกิดจากยาหรือการติดเชื้อ)
ตรวจพบแอนตินิวเคลียร์แอนติบอดีในเลือด
ตรวจพบแอนติบอดีต่อดีเอ็นเอ หรือการตรวจพบแอนติฟอสโฟไลปิดแอนติบอดี หรือการตรวจเลือดพบผลบวกปลอมต่อการตรวจซิฟิลิส
การพยาบาล
ให้การพยาบาลด้วยวิธีปราศจากเชื้อป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากผู้ป่วยได้รับยาสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการติดเชื้อ
ให้ยาลดอาการปวดข้อและยาสเตียรอยด์ตามแผนการรักษา
ดูแลให้พักผ่อนบนเตียง พักการใช้ข้อ
ดูแลความสะอาดบริเวณผื่นแดงในช่องปากบ้วนด้วยน้ำเกลือบ่อยๆ
ลดความวิตกกังวล
การรักษา
อาการไม่รุนแรง
Antimalarials : ใช้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อ NSAIDs นอกจากบรรเทาปวด ยากลุ่มนี้ช่วยลดอาการอักเสบของผิวหนัง
ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่กล่าวมา ต้องรักษาด้วย สเตียรอยด์ขนาดต่ำ ๆ เช่น prednisolone
รอยอักเสบที่ผิวหนังให้ทาครีมสเตียรอยด์
อาการรุนแรงปานกลาง
รับประทาน prednisolone 1 มก./กก/วัน ร่วมด้วยยา กลุ่ม antimalarial
อาการรุนแรง
high-dose daily oral prednisolone (40-60 มก./วัน) ร่วมกับ cyclophosphamide pulses IV
สเตียรอยด์ IV 3วัน ติดต่อกันทุกเดือน และรับประทานcyclophosphamide
ยา oral prednisolone ร่วมกับยา cyclophosphamide