Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) - Coggle Diagram

- - - - ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง สูบบุหรี่ เบาหวาน ไม่ออกกำลังกาย โรคอ้วน ภาวะคอเลสเทอรอลสูง กินอาหารเลวและบริโภคแอลกอฮอล์มากเกิน เป็นต้น
        
        การวินิจฉัย ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจรังสีหลอดเลือดหัวใจ และ ตรวจเลือด Troponin T
        
        การรักษา
        -STEMI ให้ยาสลายลิ่มเลือด
        -NSTEMI รักษาด้วยยาสลายลิ่มเลือด และมักจะทำ PCI
        --ถ้าอาการคงที่ อาจทำBy passและให้ยารักษาระยะยาว
- - - - ได้รับยาIsodril, ASA,Plavix,Enoxa,MO
        
        เจาะ Trop T700-13000
        
        CAG=3VVD plan CABG
        
        ECho=EF=52.8%
        -รพ.ลานนา
        
        มีปัญหา Economic
      - ญาตินำส่งรพ.ลานนา
    - - ึ7วันก่อนจุกแน่นใต้ลิ้นปี่
        -เป็นลมหมดสติ
        -ไม่ได้พบแพทย์
      - เลิกสูบหรี่ 30ปี,ยังดื่มเหล้าเมื่อมีงาน
- - - - Consult แพทย์CVT plan Sx.
        
        Set OR forMedian stemotomy to OPCAB*3
        20/12/64
        
        รับไว้ดูแล 20-22/12/64
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
        
        ปัญหาทางการพยาบาลที่ค้นพบ
        
        ระยะก่อนการผ่าตัด
        
        1..มีภาวะเจ็บแน่นหน้าอกเนื่องจากมีเลือดไปเลี้ยงที่หัวใจลดลง
        
        2.ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด
        
        ระยะการผ่าตัด
        
        4.เสี่ยงต่อการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด (risk for bleeding)/เสี่ยงต่อภาวะ hypovolemic shock/ ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีลดลง (decreased cardiac output) เนื่องจากเสียเลือดมากจากการผ่าตัด
        
        1.เสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลผ่าตัด (surgical site infection) เนื่องจากการปนเปื้อนสัมผัสเชื้อขณะผ่าตัด
        
        2.เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุจากการตกเตียง อันตรายจากการใช้อุปกรณ์เครื่องไฟฟ้า
        
        3.เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก
        
        ระยะหลังผ่าตัด
        
        1.มีภาวะ Low cardiac out put หลังผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ
        
        2.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะcardiac Arrhythmia
        
        3.แบบแผนการหายใจไม่มีประสิทธิภาพ
        
        4.,มีภาวะไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย
        
        5.ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด
        
        6.เสี่ยงต่อการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด