CÁNCER DE CUELLO UTERINO
DIAGNÓSTICO
EXPLORACIÓN FÍSICA
FROTIS DE PAPANICOLAOU
Enfermedad avanzada, el crecimiento de ganglios supraclaviculares o inguinales, edema de extremidades inferiores, ascitis o disminución de ruidos respiratorios en la auscultación pulmonar podrían indicar metástasis
Cuello uterino parezca normal a simple vista, si el cáncer es microinvasor
Masa polipoide, tejido papilar o que el cuello uterino tenga forma de barril
Ulceración cervical o una masa glandular, o como tejido necrótico
Secreción acuosa, purulenta o sanguinolenta
ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS
Hematómetra o piómetra
Palpación del tabique rectovaginal revela un tabique grueso, duro e irregular
Es la herramienta más utilizada para diagnosticar cáncer cervicouterino
COLPOSCOPIA Y BIOPSIA CERVICOUTERINA
Identificar la zona de transformación completa y obtener biopsias adecuadas del cuello uterino y endocérvix
ESTADIFICACIÓN
Conización
Exploración pélvica bajo anestesia
Cistoscopia
Proctoscopia
Pielografía intravenosa
Radiografía de tórax
Resonancia magnética
Tomografía computarizada
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Tomografía por emisión de positrones
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FACTORES PRONÓSTICOS
La etapa FIGO es el factor pronóstico más significativo
Número de metástasis ganglionares
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD PRIMARIA EN ETAPA TEMPRANA
HISTERECTOMÍA
TRAQUELECTOMÍA RADICAL
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES EN ETAPAS IB A IIA
E. PRIMARIA EN ETAPA AVANZADA
Etapa IIB a IVA
Radioterapia
Quimiorradiación
Exenteración pélvica para enfermedad primaria
Etapa IVB
Tienen un mal pronóstico y el tratamiento tiene intención paliativa
Considera
tienen mal pronóstico y los índices de supervivencia a cinco años son inferiores a 50%
Pueden tratarse con cirugía o quimiorradiación
La decisión del tratamiento óptimo para cada mujer se consideren factores clínicos como estado menopáusico, edad, enfermedad médica concurrente, rasgos histológicos del tumor y diámetro cervical
Etapa IA
Etapa IA1
Etapa IA2
Histerectomía Radical (Tipo III)
Histerectomía Radical modificada (Tipo II)
Histerectomía Simple
