Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Care of Patient treated with sympathomumetic drug "Dopamine" -…
Care of Patient treated with sympathomumetic drug "Dopamine"
คือ
กลุ่ม Adrenergic agonist agent
ยาที่ใช้ในเพื่อรักษาอาการช็อก และบรรเทาภาวะความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยหัวใจวาย
เป็นยาที่ต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ข้อบ่งชี้
ภาวะช็อกหลังจากใช้สารน้ำทดแทนเพียงพอ
หัวใจเต้นช้าผิดปกติ
Heart block เพิ่มความดันโลหิต เพิ่มอัตราเร็วของหัวใจ
อาการไม่พึงประสงค์
ความดันโลหิตสูง
หัวใจเต้นเร็ว
เต้นผิดจังหวะ
เจ็บแน่นหน้าอก
หากยารั่วออกนอกเส้นเลือดอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อตายได้
ข้อควรระวัง
uncorrected tachyarrhythmias
pheochromocytoma
ventricular fibrillation
หัวใจเต้นเร็ว (tachycardia).
วิธีการใช้
ให้ทางหลอดเลือดดําทางเดียวเท่านั้นโดยผสมเจือจางกับสารนํ้าออกฤทธ์ิภายใน5นาทีนานน้อยกว่า10นาที
สามารถปรับข้ึนได้อย่างช้าๆจนกระท้่งได้ความดันโลหิต , ปริมาณปัสสาวะต่อชั่วโมง หรือ อาการอื่นที่แสดงถึง organ perfusion ดีข้ึน
ไม่ควรใช้ขนาดที่สูงกว่า20μg/kg/min
การติดตาม
Record vital sign อย่างน้อยทุก 1 ชั่วโมงขณะให้ยาและปรับขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย
ขนาดยา
Intermediate dose
ขนาด 2-10 g / kg / min เพิ่มแรงบีบตัวกล้ามเนื้อหัวใจ
ไม่ทำให้หลอดเลือดแดงหดตัวมากมีผลให้ Cardiac output เพิ่มขึ้น แต่ Systemic vascular resistance เพิ่มไม่มาก
Low dose
ขนาด 1-2 g / kg / min จะออกฤทธิ์โดยช่วยขยายหลอดเลือดแดงบริเวณ Cerebral, Renal และ Mesenteric artery จะไม่ทำให้หัวใจและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
ทารก ให้ปรับขนาดที่ ละนิด จนได้ 1-20 mcg/kg/min จนกว่าผู้ป่วยจะมีการตอบสนองตามต้องการ
เด็ก ขนาดยา 1-20 mcg/kg/min ขนาดสูงสุด คือ 50 mcg/kg/min
ผู้ใหญ่ ขนาดยา 1-5 mcg/kg/min สามารถให้ได้มากถึง 50 mcg/kg/minโดยสามารถปรับเพิ่ม ขนาดทีละ1-4mcg/kg/min
High dose
ขนาดมากกว่า 10 ug / kg / min ในขนาดยาที่สูงมาก ๆ ฤทธิ์จะคล้าย epinephrine
อาจทําให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้และมีการหดตัวทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดาซึ่งจะมีผลทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและ Cardiac output เพิ่มขึ้น