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Panhipopituitarismo secundario a Síndrome de Sheehan - Coggle Diagram
Panhipopituitarismo secundario a Síndrome de Sheehan
OBJETIVO
Describir un caso de Panhipopituitarismo secundario a Síndrome de Sheehan
METODOLOGÍA
Para el desarrollo de esta revisión se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de Archivos del Laboratorio clínico Hospital José María Velasco Ibarra y Archivos del Servicio de Imagenología Hospital José María Velasco Ibarra
TIPO DE ESTUDIO
Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico
RESULTADOS
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Síndrome de Sheehan sospechado
Pan hipopituitarismo secundario
Síndrome de Silla turca vacía
TRATAMIENTO
Tratamiento de hipoglicemia con dextrosa al 10% en infusión rápida y de mantenimiento.
Manejo intrahospitalario: terapia con corticoides intravenoso (hidrocortisona 200 mg al día).
Reposición hormonal con levotiroxina (LT4 50mcg) VO al día.
EXAMEN FISICO
Escala de Glasgow 11/15: ocular (3), verbal (3), motor (5).
Tensiónarterial: 106/73 mmHg,
Frecuencia Cardiaca: 51 por minuto
Frecuencia respiratoria: 18 por minuto
Temperatura axilar: 36°C.
Piel y faneras: deshidratación leve, piel seca, pálida y fría.
Cabeza: cabello quebradizo, deimplantación baja, amputación de la cola de las cejas.
Ojos: presencia de pterigion bilateral.
Boca: piezas dentarias en mal estado.
Región axilar: se evidencia ausencia de vello axilar.
Tórax:
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos, hipo fonético.
Abdomen: Ruidos hidroaéreos presentes, herniaumbilical de reductible a la compresión mecánica, maniobra de Valsalva positiva.
Región inguinal: ausencia de vello pubiano
CONCLUSIÓN
El síndrome de Sheehan es una manifestación poco frecuente en las mujeres que presentan hemorragia posparto, pero que puede desencadenar alteraciones hormonales importantes que pueden comprometer la vida de la paciente, por lo que debe tenerse presente como parte de la sospecha diagnóstica en caso de deficiencia hormonal sintomática, mejorando así la calidad de vida y disminuyendo el riesgo de complicaciones fatales por la aplicación de tratamiento oportuno
OPINIÓN
El síndrome de Sheehan si bien no es muy común, compromete altamente la vida del paciente; por lo cual es muy importante hacer bien el diagnostico diferencial del tipo con pruebas secundarias (Imagenología, Hormonal, etc.), si bien casi nunca se encuentran en estadio temprano y mayormente en estadio con sintomatología pronunciada, se recomienda empezar el tratamiento adecuado ya que puede mejorar el pronostico