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MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTE ONCOLOGICO
¿Qué es el manejo del dolor oncológico?
El dolor oncológico es muy frecuente en los pacientes con cáncer terminal. El tratamiento del dolor oncológico somático y visceral se basa en el uso de la escala analgésica de la OMS
En nesecario tener estos aspectos para el correcto control
son
Apoyo psicosocial óptimo al paciente oncológico.
Uso adecuado de los fármacos analgésicos y de los coadyuvantes, teniendo presente la escalera analgésica del dolor de la OMS
Tipos de tratamiento
El segundo escalón
Está formado por los opioides menores, entre los que cabe destacar la codeína y el tramadol. Sin embargo, cabe mencionar que el efecto analgésico de la codeína es débil, y no se recomienda su uso como tal.
El tercer escalón analgésico
Es la "estrella" en el manejo habitual del dolor oncológico (15), y su empleo está indicado tras el fracaso escalonado de la analgesia o bien de inicio ante la presencia de dolores muy severos (EVA > 6).
El primer escalón
Desarrollada por la OMS está formado por paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), y su uso está indicado solamente en casos de dolor oncológico leve o moderado.
Lo que puede hacer el cuidador del paciente
Intente baños con agua tibia o aplicar paños humedecidos con agua tibia sobre las áreas adoloridas (evite las áreas en donde la radioterapia fue aplicada).
Esté pendiente a confusión y mareos, especialmente tras comenzar con un medicamento nuevo o al cambiar la dosis.
Esté atento a señales de dolor en el paciente. Pregunte sobre el dolor si el paciente hace muecas, tiene quejidos, tensión o se resiste a cambiar de postura al estar acostado.
Sugiera actividades placenteras para distraer al paciente.
Ofrezca suficientes líquidos y alimentos ricos en fibra
Planee actividades para cuando el paciente esté lo más despierto y sienta la mayor comodidad.
Hable con el equipo que atiende el cáncer para que entienda cuáles medicinas son contra el dolor y cómo se administra cada una de ellas
¿Qué es un dolor no oncológico?
El dolor crónico no oncológico (DCNO) se ha definido como el que “dura al menos 3-6 meses o que persiste más allá del tiempo esperado para la cicatrización de los tejidos o la reso- lución de la enfermedad subyacente
Llame al equipo que atiende el cáncer si el paciente:
Tiene estreñimiento, náuseas o confusión
Presenta dolor nuevo o empeora el que ya tenía
Presenta nuevos síntomas como no poder caminar, comer u orinar
No puede tomar nada por la boca, incluyendo los medicamentos contra el dolor
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