Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CÀNCER DE CUELLO UTERINO descarga - 2021-12-23T152810.485, Etapas de…
CÀNCER DE CUELLO UTERINO
Diagnostico diferencial: Pólipo cervical, sarcoma, leiomioma , vaginitis, cervicitis , amenaza de aborto, placenta previa.
ESPECULOSCOPIA
Lesiones como crec. Exofìlico o endofìlico
Exploraciòn bimanual , se puede palpar el útero crecido a causa de la invasión y crecimientos tumorales. Hematómetra o biometría por obstrucción del OCI Y OCE
A veces el cuello parece normal (Cáncer microinvasor)
MÈTODOS PARA DIAGNOSTICAR EL CUELLO UTERINO
Colposcopia y biopsia cervicouterina
Conizaciòn con criobisturi
Frotis de Papanicolao
INCIDENCIA
Ocupa el tercer lugar entre todos los tumores malignos en las mujeres
Onceava neoplasia maligna sólida en mujeres
En paìses en vías de desarrollo presenta una incidencia de 85%
DIAGNOSTICO ASINTOMÀTICOS
Persiste hemorragia
Secreción vaginal acuosa teñida con sangre
SÌNTOMAS
Vaciar vejiga
Hemorragia vaginal intermitente después del coito
Otra opción ligadura de la arteria uterina
Hemorragia profusa en emergencia
DIAGNÒSTICO SINTOMÀTICOS
Dolor irradiado a la cara posterior de la pierna
Obstrucción ureteral puede haber hidronefrosis y uremia
SINTOMAS
Edema de extremidades inferiores y dolor lumbar
Hematuria
RIESGOS
Infección con VPH
Primer coito edad temprana
Múltiples parejas sexuales
Paridad elevada
Tabaquismo
No PAP
No uso de preservativo
COC
MENORES ÌNDICE DE RIESGO
Menor nivel educativo
Edad avanzada
Obesidad
Estadificaciòn (FIGO)
IA- 100%
IB- 88%
IIA- 68%
IIB- 44%
III- 18-39%
IVA: 1B- 34%
Es la neoplasia maligna ginecológica mas común en todo el mundo y su factor de riesgo principal es el VPH
Resonancia magnética
Tomografía computarizada C contraste
Estadificaciòn clìnica
Pruebas
LABORATORIO
Análisis de orina
CBC
Perfil químico
Concentraciones de creatinina y BUN
Función hepática
RADIOLÒGICOS
CT (Abdomen y pelvis)
Imagen MR
Pielografìa torácica
PET
Radiografia toràcica
FISIOPATOLOGIA
Compromiso del espacio vascular y linfàtico
Extensiòn tumoral local y distal
A menudo se produce la obstrucción ureteral para la Extensiòn de los parámetros hasta la pared lateral de la pelvis, resultando en la hidronefrosis
Metàstasis
ONCOGÈNESIS
El cáncer epidermoide cervicouterino casi siempre se origina en la unión escamocolumnar a partir de una lesión displàsica previa, que en la mayor parte de los casos sigue a infección con HPV
EFECTOS INTERACTIVOS
Inmunidad del hospedador
Agresiones ambientales
Variaciones genómicas
DISEMINACIÒN LINFÀTICA
Tiene una red abundante de ganglios linfáticos
Conforme al tumor invade planos mas profundos de estroma , entra a los capilares sanguíneos y vasos linfáticos
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD PRIMARIA EN ETAPA TEMPRANA
HISTERECTOMÌA ( 5 TIPOS)
Histerectomía radical ( tipo III ): La resección del paramétrico es mas amplia :
Histerectomía radical modificada ( tipo II) : Elimina el cuello uterino , la parte proximal de la vagina , y tejido parametrial y paracervical
IV: Se extirpa desde el origen de los vasos uterinos ( a un lado del uréter)
Histerectomía simple ( tipo I) Histerectomía extrafascial : Elimina el útero y cuello uterino , no requiere escisión del parametrio o paracolpio
Histerectomía V se extirpa desde el origen de los vasos uterinos
COMPLICACIONES QUIRURGICAS Y RADIOTERAPIA
Disfunción vesical
Estreñimiento
Fístula uterovaginal
Dehiscencia de herida
Estrechamiento uretral
Linfedema
Linfoquiste
Factores psicológicos
Estenosis vaginal
Dispareunia
Después de realizar esta puede haber complicaciones urinarias e intestinales tardías
Acortamiento de la vagina
RIESGOS DE RECURRENCIA
R. INTERMEDIO DE RECURRENCIA
R. ALTO DE RECURRENCIA
50 A 70 % de recurrencia e define en cinco años.
Tienen ganglios linfáticos positivos
Márgenes quirúrgicos positivos o invasión microscópica de los parámetros
Se les ofrece radioterapia adyuvante
Cistoplatino y 5- fluorouracilo seria beneficioso para obtener una prolongación significativa de supervivencia libre de enfermedad .
Etapas de supervivencia 5 años
ESTUDIOS RADIOGRÀFICOS
