Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TƯƠNG TÁC THUỐC - THUỐC (Drug - drug Interaction) - Coggle Diagram
TƯƠNG TÁC THUỐC - THUỐC
(Drug - drug Interaction)
Phân loại tg tác thuốc
(drug Interaction)
Thuốc với:
Môi trường (KK...)
Thuốc khác
Thức ăn
Chất nội sinh
Dược liệu
Định nghĩa
Sự thay đổi về dược động học / hoạt tính dược lý của 1 thuốc do 1 thuốc khác khi dùng chung >=2 thuốc 1 lúc
Hậu quả của tương tác
Gây phản ứng bất lợi
Mất hiệu quả / tăng độc tính ở thuốc
Tg tác thuốc quan trọng khi nào
1 hoặc Nhiều loại thuốc có chỉ số trị liệu thấp
Tác dụng của 2 thuốc là tương tự
Các thuốc tương tác gây tác động đến cơ chế kiểm soát cân bằng sinh lý
Các yếu tố dẫn đến tương tác thuốc
– Age and sex
– Pharmacogenomics
– Co-morbidities like liver and kidney diseases (drug-disease interactions)
– Environment (drug-chemical or drug-herb interactions)
etc.
Tác động hỗ tương : MUTUAL EFFECTS
Tác động 2 chiều
Tác động 1 chiều
DƯỢC LỰC HỌC - PHARMACODYNAMICS
Đối kháng 1+1=0
CẠNH TRANH (ANTAGONISM)
(cùng nơi tiếp thu)
naloxone – morphin
KHÔNG CẠNH TRANH
Thuốc gây ngủ - Cafein
ANTAGONISM
Physiological/functional antagonism
Glucagon and insulin on blood sugar level
Histamine and adrenaline on bronchial muscles
and on BP
Receptor antagonism
Competitive antagonism
Noncompetitive antagonism
Hiệp lực
BỔ SUNG (Additive effect) 1+1=2
Spironolacton – ACE inhibitors
BỘI TĂNG (Synergism) 1+1=3
Trimethoprim – Sulfonamide
TĂNG TiỀM LỰC (potentiation) 0+1=3
Acid clavulanic – amoxicillin
TƯƠNG TÁC DƯỢC ĐỘNG
Ở GIAI ĐỌAN HẤP THU
⇒ Ảnh hưởng đến tốc độ, mức độ hấp thu và sinh khả dụng của thuốc dùng chung
Thay đổi yếu tố lý hóa :
Thay đổi độ ion hóa của thuốc
(thay đổi pH dd trong ống tiêu hóa)
Tạo phức hay tạo chelat
Tạo lớp ngăn cơ học
Thay đổi yếu tố dược lý :
Tốc độ làm rỗng dạ dày
Nhu động ruột
Hệ vi khuẩn đường ruột
Cạnh tranh hệ thống chuyên chở
Ức chế enzyme
Gây độc hại đường tiêu hóa