faktor lingkungan --> faktor pranatal (gizi, mekanis, zat kimia, infeksi, stress), faktor postnatal (suku bangsa, jenis kelamin, umur, gizi, perawatan kesehatan, penyakit, hormon) faktor fisik (cuaca, musim, keadaan geografis, sanitasi, keadaan rumah, radiasi) faktor psikososial (stimulasi, stress, kasih sayang) sosial ekonomi, pendidikan orang tua, faktor kebutuhan dasar, faktor keluarga