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Chap 5 : Le membre inférieur - Coggle Diagram
Chap 5 : Le membre inférieur
Myologie
Pied
Loge médiale
Abducteur hallux
adducteur hallux
court fléchisseur hallux
Loge latérale
Abducteur du V
L’opposant du V
Le court fléchisseur du V
Loge dorsale
court extenseur des orteils (=pédieux)
Origine sur le calcanéum
Terminaison : 4 tendons, le 1er sur la phalange1 de l’hallux
Loge moyenne
Le court fléchisseur des orteils
Les lombricaux
Le carré plantaire
les interosseux
Cuisse
Les adducteurs de la cuisse
Grand adducteur le + profond
Moyen adducteur Le + superficiel
Petit adducteur
Pectiné
Gracile
Les ischios-jambiers
Biceps fémoral
Semi tendineu
Semi membraneux
Muscles antérieurs
Sartorius origine EIAS terminaison patte d'oie sur tibia
Quad origine fémur sauf droit, terminaison patella et patella sur tibia
Droit antérieur origine = EIAI
vaste externe
vaste interne
vaste intermédiaire
Hanche
Les muscles pelvi-trochantériens
Les jumeaux
Les obturateurs
Le carré fémoral
Tenseur du Fascia Lata (TFL) : S’étend de l’EIAS à la face latérale de la partie supérieure du tibia.
Le piriforme : s’étend de la face antérieure du sacrum jusqu’à la facette supérieure du grand trochanter
l’ilio-psoas = grand psoas + muscle iliaque : Origine : T12/L5 et ilium, Terminaison commune sur petit trochanter
Glutéaux
Moyen : S’étend sur toute la fosse iliaque externe au grand trochanter du fémur.
Petit : S’étend de la moitié inférieure de la fosse iliaque externe au bord antérieur du grand trochanter
Grand glutéal : étendu de la partie postérieure de la fosse iliaque externe et de la face postérieure du sacrum jusqu’au grand trochanter et ligne âpre (partie sup) du fémur.
Jambe
Postérieurs = triceps sural
Soléaire
gastrocnémiens interne
gastrocnémiens externe
Antérieurs
Jambier antérieur
long extenseur commun des orteils
Long extenseur de l'hallux
Muscles externes
Le long fibulaire (= long péronier) S’étend du haut de la face externe de la fibula jusqu’au 1er métatarsien (passe sous la voûte plantaire)
Le court fibulaire S’étend de la face latérale de la fibula à la base du 5ème métatarsien.
Arthrologie
L’articulation tibio-fibulaire(=fibulo-tibiale)
tibia et la fibula sont unis par l’articulation
tibio-fibulaire inf
membrane interosseuse de la jambe
tibio-fibulaire supérieure
L’articulation de la cheville(=tibio-tarsienne) = Ginglyme (1°de liberté)
fibula/tibia/talus (entre les deux maléoles)
Ligament collatéral tibial = 2 parties
Faisceau profond court et épais, qui s’étend de la malléole interne au talus = 1 faisceau antérieur et un postérieur
Faisceau superficiel (appelé ligament deltoïdien) est inséré sur la pointe de la malléole interne et disposé en éventail sur le naviculaire, le col du talus et calcanéus
Ligament collatéral fibulaire
= 3 faisceaux
Moyen
Postérieur
Antérieur
Rq la talo-crurale forme un complexe articulaire à 3 degré de liberté.
L’articulation du genou
La fémoro-patellaire = patella fixé par tendon quad / ligament patellaire ( en bas ) / et tiré contre le genou par le ligament patellaire médial
Les ligaments
Les ligaments centraux
Le ligament croisé antéro-externe (LCA) : insertions =
fémur = Echancrure inter-condylienne
tibia = Espace inter-glénoïdien
ligament croisé postéro-interne (LCP)
fémur = Face médiale du condyle interne, fosse inter-condylienne
tibia = Partie postérieure du plateau tibial
Les ligaments latéraux
interne : s’insère face latéral du condyle interne, se dirige en bas et se termine sur le tibia, face interne
externe : s insère en haut de la face latérale du condyle externe, se dirige en bas et se termine sur l extrémité sup de la fibula
antérieurs comprennent les ailerons de la rotule (ou rétinaculum) et s’étendent horizontalement aux condyles fémoraux.
postérieurs : face postérieur du genou appelée le creux poplité : les ligaments poplité arqué et poplité oblique
Stabilité du genou = Les ménisques permettent une meilleure répartition des pressions et donc une meilleure stabilité du genou
+principalement assurée par les ligaments centraux et formations périphériques
La fémoro-tibiale
L'articulation du pied comprend :
La subtalaire : entre talus et calcanéum
La transverse du tarse ou interligne de Chopart : articule le talus aux 3 os de la 2ème rangée : naviculaire, calcanéum et cuboïde
La tarso-métatarsienne ou interligne de Lisfranc : unit les 3 cunéiformes et le cuboïde aux bases des métatarsiens
La métatarso-phalangienne : lien entre la tête des métatarsiens et base des 1ère phalanges
Les interphalangiennes : proximales et distales
L’articulation coxo-fémorale (= hanche)
Les surfaces articulaires
La tête fémorale
représente 2/3 de sphère
orientée vers le haut, le dedans et l’avant
Au-dessous de son centre, on trouve une petite dépression = fovéa = insertion du ligament rond
tête unie à la diaphyse par le col.
L'acétabulum
Cavité forme d’un croissant avec du cartilage
Au fond = pas de cartilage mais coussinet adipeux
Les moyens d’union
LIGAMENT ILIO-FEMORAL (antérieur) = le plus puissant des ligaments de la hanche.
sur la ligne inter trochantérienne du fémur
LIGAMENT PUBO-FEMORAL (inférieur)
sur la ligne inter trochantérienne du fémur
LIGAMENT ISCHIO-FEMORAL (postérieur)
Origine = ischium, terminaison : grand trochanter.
LIGAMENT ROND
Osteologie
La cuisse = fémur
2 tubercules, points d’attache des muscles de la hanche =
Le grand trochanter
Le petit trochanter
reliées :
En avant par la ligne inter-trochantérienne (antérieure)
En arrière pas la crête inter-trochantérienne (plus proéminente)
La jambe = tibia + fibula
La ceinture pelvienne ( formée des 2 os coxaux symétriques )
Os coxaux
Articulés entre eux en avant pour former la symphyse pubienne
Articulés au sacrum en arrière pour former les sacro-iliaques
L’ensemble formant avec le coccyx : le bassin
L’os coxal = os iliaque : 3 parties
Ischium = partie inf et postérieur
En bas et en arrière = La tubérosité ischiatique
L’Epine Sciatique = un point d’attache du ligament sacro-épineux
En dessous : la petite échancrure sciatique.
Cette partie inférieure va s’épaissir ensuite pour former la tubérosité ischiatique qui supporte le poids du corps en position assise et reçoit des insertions musculaires
Pubis = partie inf et antérieur : 2 branches (sup et inf)
au milieu des quelles il y a le trou obturé = foramen obturé
A l’avant, on trouve l’Epine Pubienne qui est un point d’attache du ligament inguinal
Ilium = partie sup = l’aile iliaque
Sacrum = 5 vertèbres soudées ( la base = appelée promontoire et la pointe l’apex )
coccyx = pièce osseuse triangulaire en bas du sacrum
Pieds
tarse antérieur = naviculaire, cuboïde, 3 cunéiformes
métatarse = de 5 métatarsiens
tarse postérieur = calcaneum + talus
phalanges = 3 par orteil sauf le gros orteil : 2 uniquement
Cf shémas