Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perempuan, 12 tahun, Anamnesis, DD, BUNGA AN NUR RAHMILLAH ALMAH…
Perempuan, 12 tahun
HIDUNG TERSUMBAT
Definisi
Kondisi ketika udara tidak dapat masuk dengan lancar ke dalam hidung
sehingga mengganggu pernapasan
Rhinitis Alergi
GATAL
ILMU KEDOKTERAN
FISIOLOGI RESPON IMUN & MEKANISME INFLAMASI
Lini pertama pertahan imun
Sawar epitel (kulit)
Imunitas Bawaan (Adaptif)
Inflamasi
mekanisme inflamasi
Interferon
NK Cells
Sistem komplemen
Imunitas Didapat (spesifik)
Limfosit B
IgM
IgG
IgE
IgA
IgD
Limfosit T
Sel T Sitotoksik
Sel T Helper
Sel T Regulatorik (Treg)
ANATOMI & HISTOLOGI
SISTEM INTEGUMEN (KULIT)
Lap. Dermis
stratum papilaris
stratum retikularis
Lap. Hipodermis
Jar. Adiposa
Lap. Epidermis
stratum spinosum
stratum granulosum
stratum lucidum
stratum corneum
stratum basalis
DIAGNOSIS UTAMA: PENYAKIT ATOPIC
DERMATITIS ATOPIC
definisi:
peradangan kulit kronis yang ditandai dengan rasa gatal ringan - berat
Etiologi:
genetik, gg skin barrier, gg imun, psikologis
Manifestasi klinis:
Gatal, effloresensi, riwayat perjalanan penyakit kronis berulangan
Klasifikasi
Fase Infantil
0-2 tahun
lesi basah (eritem, vesikel)
lokasi di pipi, kulit kepala, dahi, leher, badan
Fase Anak
2 - 12 tahun
lesi kering (eksoriasi, skuama)
lokasi di pergelangan tangan, kaki, leher, gluteal
Fase remaja - dewasa
lesi kronik (hiperpigmentasi, likenifikasi)
12 tahun
lokasi di lipatan fleksural, wajah, leher, lengan atas, punggung, jari - jari tangan
Patogenesis dan patofisiologi
kerusakan pada lapisan epidermis, kelainan sistem imun bawaan dan adaptif
air dalam kulit mudah menguap
xerotic (+)
⬆️permeabilitas (celah - celah)
mikroba/allergen mudah memasuki kulit
1 more item...
[KASUS AKUT]
⬆️mediator sitokin di kulit
1 more item...
[KASUS KRONIK]
penebalan kulit karena ada proses fibrosis
1 more item...
Prognosis:
tergantung kasus/keadaan pasien
Penegakkan diagnosis
anamnesis:
gatal, kulit bersisik, riwayat atopik
pem. fisik:
harus memenugi syarat kriteria hanifin rajka (3 mayor, 3 minor)
pem. penunjang
apakah memang alergi atau bukan?
serologi: kadar IgE total
alergi apa?
skin prick test atau patch test
Tatalaksana
promotif:
menjaga kesehatan jasmani & rohani
preventif:
menjauhi allergen yang memicu gejala
kuratif
farmakologi
topical kortisteroid
3 more items...
sistemik ➡️ antihistamin
kortikosteroid sistemik: jika lesi sudah dibanyak tempat
non-farmakologi
pelembab
rehabilitatif:
menjaugi pemicu, penggunaan obat dengan baik dan benar, PHBS
RHINITIS ALERGI
Etiologi:
paparan allergen
Tanda & gejala:
hidung gatal, bersin berulang, cairan hidung serosa, hidung tersumbat hilang timbul
Klasifikasi
Sewaktu - waktu: <4hari/mgg / <4ngg
Menetap: >4hari/mgg & > 4mgg
Ringan: Tidak mengganggu waktu aktivitas dan bersantai
Sedang-Berat: Mengganggu aktivitas
Patogenesis & Patofisiologi
Reaksi hipersensitivitas tipe 1
⬆️histamin
mukosa hidung
3 more items...
stimulasi nervus vidianus
1 more item...
Prognosis
cenderung baik
Penegakkan diagnosis
anamnesis:
hidung gatal, rinorhea, hidung tersumbat, bersin berulang
pem. fisik:
rinoskopi anterior ➡️ edema konka
pem. penunjang:
darah tepi ➡️ ⬆️eosinophil & pem. IgE serum
Tatalaksana
Promotif:
pemeliharaan & peningkatan kebugaran jasmani
Preventif:
Menghindari kontak dengan bahan allergen yg dapat memicu gejala penyakit
Kuratif
farmakologi
Rhinitis Alergi
2 more items...
Hidung tersumbat
1 more item...
Rehabilitattif:
menjaga kelebpan rumah agar tidak timbul jamur atau tungau debu
Definisi:
inflamasi yang dimediasi IgE pada mukosa hidung
Trias Atopic:
Rhinitis alergi (+), Dermatitis atopic (+), Atopic Asma (+)
ANATOMI HIDUNG
Hidung ekternal
Rongga hidung
Nasal vestibule
konka
Membran mukosa
Sinus
Definisi
Stimulasi nyeri yang paling ringan
patofisiologi
⬆️histamin
stimulasi free nerve ending
pruritus/gatal
Dermatitis atopic
Dermatitis numularis
Dermatitis popok
Dermatitis seboroik
Dermatitis kontak
Neurodermatitis
Likensimpleks
Psoriasis
urtikaria
Patofisiologi
vasodilatasi sinusoid
Rhinitis akut
Rhinitis vasomotor
Sinusitis
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik & Penunjang
Konka edema (+)
7. Pem. dermatologi:
kulit xerotic dengan eksoriasi
(-) D. Nulularis: lesi bentuk koin
(-) D. Popok: ruam, x riw. penggunaan popok
(-) D. Seboroik: Lesi skuama kuning berminyak
(-) D. Kontak: x riw. penggunaan aksesoris/terkena iritan
(-) Neurodermatitis: x stress
(-) Psoriasis: lesi eritemosa dengan skuama
(-) Likensimpleks: lesi likensimleks >1 lokasi
(-) Urtikaria; x riw. konsumsi obat dan makanan tertentu
8. Darah lengkap:
⬆️sel 10-14mm inti bersegmen, granulosa warna jingga & tidak menutupi inti
⬆️IgE
tanda alergi
1. Keluhan utama:
Gatal di seluruh tubuh
2. Kuantitas:
Semakin lama memburuk, kulit kering dan bersisik
3. Kualitas:
Kulit kering dan bersisik
4. Keluhan lain:
hidung tersumbat sejak 1th yll (keluar ingus sencer)
(-) Sinusitis
nyeri (+), ingus mukopurulen
5. RPK:
ayah asma (+)
tanda atopic
6. gejala:
bersin & hidung tersumbat muncul setelah menyapu lantai
(-) Rhinitis vasomotor
tidak ada keterangan mengenai perubahan posisi & penggunaan obat dekongestan
(-) Rhinitis akut
tidak ada riwayat demam
DD
BUNGA AN NUR RAHMILLAH ALMAH 6130019039 - SK 4 UAB MIK