Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Етіологія та патогенез різних форм афазії - Coggle Diagram
Етіологія та патогенез різних форм афазії
Еферентна моторна афазія
Пов’язана з ураженням нижніх відділів премоторної області (зони Брока).
Центральним мовним дефектом при афазії Брока є кінетична артикуляційна апраксія, що робить неможливим перемикання з однієї артикуляторної позиції на другу.
Основу клінічної картини становить утруднення переходу між артикуляційних позами, інертність мовних процесів, діспросодія, наявність персеверацій, повторів, вторинне розлад писемного мовлення.
Еферентна моторна афазія діагностується шляхом неврол-логопедичного обстеження, церебральної МРТ, при необхідності проводиться люмбальна пункція, проводиться оцінка церебрального кровообігу.
Акустико-гностична афазія
Головний дефект, що супроводжує афазію Верніке, — порушення фонематичного слуху, аналізу та синтезу і, як результат, — втрата розуміння спрямованої мови.
Виникає при локалізації патологічного вогнища в області задньої третини верхньої скроневої звивини (зони Верніке).
Акустико-гностична афазія діагностується за результатами неврологічного, логопедичного обстеження, даними МРТ та КТ мозку, УЗДГ церебральних судин.
Лікування передбачає етіопатогенетичну терапію причинної патології, логопедичні заняття, прийом нейропротекторних, ноотропних фармпрепаратів, ЛФК.
Аферентна моторна афазія
Розвивається при ураженні нижніх відділів постцентральної кори, що примикає до роландової борозни.
У цьому випадку провідним порушенням є кінестетична артикуляційна апраксія, тобто утруднення пошуку окремої артикуляторної позиції, необхідної для формування потрібного звуку.
Клінічно проявляється зниженням мовної продукції, складностями артикуляції, змішанням фонем з схожим артикуляційних механізмом, вторинної дислексією і дисграфією.
Основу діагностики афферентной моторної афазії складає логопедическое, неврологічне обстеження, МРТ мозку.
Акустико-мнестична афазія
Є наслідком ураження середньої скроневої звивини (позаядерних відділів слухової кори).
При ній внаслідок підвищеного гальмування слухових слідів страждає слухо-мовна пам’ять; іноді — зорові уявлення про предмет
В результаті виникає нерозуміння усного мовлення. Відмічають пошук хворим потрібних слів, вербальні парафазії.
Мова бідна, часто випускаються слова (особливо іменники), знижена швидкість обробки словесної інформації
Амнестико-семантична афазія
Розвивається при ураженні передньо-тім’яних і задньо-скроневих відділів кори головного мозку.
Ця форма афазії характеризується специфічними амнестичними труднощами — забуванням назв предметів і явищ, порушенням розуміння складних граматичних конструкцій.
Спостерігаються специфічні амнестичні труднощі при пошуках потрібного слова або довільному називанні предмета, коли хворі при труднощі знаходження лексичної парадигми звертаються до опису функцій та якостей цього предмета синтагматичними засобами
При ураженні тім'яно-потиличних відділів півкулі головного мозку зберігається плавна синтагматична організація мови, не відзначається жодних пошуків звукового складу слова, відсутні явища зниження слухомовної пам'яті або порушення фонематичного сприйняття.
Динамічна афазія
Патогенетично пов’язана з ураженням задньо-лобових відділів головного мозку.
Це призводить до нездатності вибудувати внутрішню програму висловлювання і реалізувати її в зовнішньому висловлюванні, тобто до порушення комунікативної функції мови.
Клінічно проявляється відсутністю ініціації висловлювань, односкладовістю, спрощеністю відповідей на поставлені питання, повторенням фраз співрозмовника, недостатнім розумінням довгих повідомлень.
Діагностується динамічна форма афазії з урахуванням даних неврологічного огляду, логопедичного та психологічного обстеження, томографічних, судинних досліджень.
