Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diarrhea, นางสาวฐานันตา บุญเกื้อ 63122230039 เลขที่ 37 - Coggle Diagram
Diarrhea
กรณีศึกษา
เด็กอายุ 1 ปี มารดาพามาโรงพยาบาลด้วยอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำ 6 ครั้งและอาเจียนร่วมด้วย ซึมลง ไม่เล่น ปากแห้ง ผิดหนังแห้ง
V/S แรกรับ T=37.5 C PR=116 ครั้ง/นาที RR=36 ครั้ง/นาที
BP=80/50 mmHg BW=7.5 Kg. ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการพบว่า Na 138 mEq/L และ urine specific gravity 1.034
อาการและอาการแสดง
- โรคอุจจาระร่วงรุนแรงจากเชื้อ vibrio cholera มีอาการถ่ายเป็นน้ําทันที โดยไม่ปวดท้อง กล้ามเนื้ออาจเป็นตะคริวเนื่องจากมีการสูญเสียเกลือแร
- โรคอุจจาระร่วงจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษจากเชื้อแบคทีเรีย จะอุจจาระร่วงไม่ รุนแรง แต่มีอาการอาเจียนรุนแรง และมักเป็นอาการนํามาก่อนถ่ายอุจจาระร่วง มีอาการปวดท้องแบบตะคริว (cramping) ร่วมด้วย
- โรคอุจจาระร่วงจากเชื้อไวรัส ในเด็กจะเกิดจากเชื้อ rotavirus ผู้ป่วยอาจมีอาการไข้ ไอ หวัด เล็กน้อย เป็นอยู่ 1-2 วัน
- โรคบิด หรือ dysenteric diarrhea ผู้ป่วยเด็กกลุ่มนี้จะมีไข้ > 38.5 °C ประมาณ 1-2 วัน อุจจาระ ในวันแรกๆ อาจมีลักษณะเหลวหรือเป็นน้ําสีเขียว
- การขาดน้ําย่อยแล็กเทส จากการขาดตั้งแต่แรกเกิด หรือเด็กอายุ 2-5 ปี หรือภายหลังการอักเสบ ของลําไส้ มีอาการอุจจาระร่วง ปวดท้อง มีลมมาก แน่นท้อง
- การแพ้โปรตีนนมวัว (cow’s milk protein allergy, CMPA) พบในทารกต่ำกว่า 1 ปี มีอาการ อุจจาระร่วงสัมพันธ์กับการเปลี่ยนนม
สาเหตุ
- การติดเชื้อ เป็นสาเหตุที่พบในเด็ก จากเชื้อไวรัส ได้แก่ Rotavirus พบในเด็กอายุ 6-24 เดือน จากเชื้อแบคทีเรีย ที่พบว่าเป็นสาเหตุอุจจาระร่วงมี 3 ขนิด ได้แก่ e. coli, shigella และ vibrio cholera แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง โดยการ ปนเปื้อนเชื้อที่มือ แล้วไปสัมผัสสิ่งของหรืออาหารทําให้เกิดอุจจาระร่วงได
- ขาดเอนไซน์และน้ําย่อยที่สําคัญ คือ แลคเตส จะพบในเด็กที่การดูดซึมแลคโตสบกพร่อง
- การดูดซึมบกพร่อง เกิดในรายที่มีความผิดปกติของการทํางานในการดูดซึมน้ําและเกลือแร่ที่เย่อื บุ ลําไส้เล็ก
-
-
-
-