Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anaphylaxis - Coggle Diagram

- - - - ระยะเวลาเฉลี่ย 190 นาที ในกลุ่ม biphasic เมื่อเทียบกับระยะเวลาเฉลี่ย 48 นาที ในกลุ่มที่ไม่มี biphasic anaphylaxis
- - - - จากสัตว์เลี้ยงหรือละอองเกสรหญ้า
- - - - ร่วมกับอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการดังต่อไปนี้
        1.อาการทางระบบทางเดินหายใจน้ำมูกไหล เสียงแหบ หอบเหนื่อย หายใจมีเสียงหวีดจากหลอดลมตีบตัน
        2.ความดันโลหิตลดลง หรือมีการทำงานของระบบต่างๆ ล้มเหลว เช่นเป็นลม อุจจาระ ปัสสาวะราด
    - - มีอาการทางระบบผิวหนังหรือเยื่อบุ เช่น ผื่นลมพิษทั่วตัว คัน ผื่นแดง หรือมีอาการบวมของปากลิ้น
      - มีอาการของระบบทางเดินหายใจ เช่น คัดจมูก น้ำมูกไหล เสียงแหบ หอบเหนื่อย
      - 3 ความดันโลหิตลดลงหรือมีการทำงานของระบบต่างๆ ล้มเหลว
      - มีอาการของระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ในเด็กให้ถือเอาความดัน systolic ที่ต่ำกว่าความดันปกติตามอายุหรือsystolic ลดลง มากกว่าร้อยละ 30 ของความ systolic เดิม
      - 2 ในผู้ใหญ่ให้ถือเอาความดัน systolic ที่น้อยกว่า 90 mmHg หรือความดัน systolic ลดลง มากกว่า ร้อยละ 30 ของความดัน systolic เดิม
      - *ความดัน systolic ที่ต่ำในเด็กคือ
        
        น้อยกว่า 60 mmHg ในเด็กอายุ 0-28 วัน น้อยกว่า 70 mmHg ในเด็กอายุ 1 เดือน 1 ปี
        
        น้อยกว่า 70 mmHg + (2 x อายุเป็นปี) ในเด็กอายุ 1 – 10 ปี
        
        น้อยกว่า 90 mmHg ในเด็กอายุ 11-17 ปี
- - - - การให้ออกซิเจน เพื่อแก้ไขภาวะขาดออกซิเจน
      - การจัดท่าผู้ป่วย ควรให้ผู้ป่วยนอนหงาย อาจยกขาสูงประมาณ 15 องศา (Trendelenburg
        position) แต่ควรระวังการยกขาสูงในผู้ป่วยที่มีอาการแสดงทางระบบทางเดินหายใจหรือมีอาการอาเจียน
      - การให้สารน้ำ
      - Vasopressor agents ในกรณีที่ผู้ป่วยที่มีภาวะ anaphylaxis ร่วมกับความดันโลหิตต่ำซึ่งไม่ ตอบสนองต่อการรักษาด้วย epinephrine และการให้สารทางหลอดเลือดดำ
  - - - ขนาดยา aqueous epinephrine 1:1000 (1 มก./มล.) 0.01 มก./กก. หรือ 0.01 มล./กก. ฉีดเข้าชั้น กล้ามเนื้อ
      - ขนาดยา epinephrine ที่ให้ทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง คือ เริ่มต้นที่ขนาด 0.1 มคก./กก./นาที ในเด็ก หรือ 1-4 มคก./นาที ในผู้ใหญ่ และปรับขนาดยาตามระดับความดันโลหิตของผู้ป่วย
      - ขนาดยา epinephrine ที่ให้ทางหลอดเลือดดำแบบ bolus คือ epinephrine (1:1,000) 0.01 มก./กก. ใน เด็ก เจือจางด้วย saline เป็น 10 เท่า (epinephrine ความเข้มข้น 1:10,000) หรือ epinephrine (1:1,000) 1 มก ในผู้ใหญ่
    - - Glucagon
      - Atropine