Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบหายใจ(Respiratory system), A6480036นายธนาบัติ พิมพาเกษ - Coggle…
ระบบหายใจ(Respiratory system)
แบ่งออกได้เป็น 2 ส่วนใหญ่ๆคือ
Conducting part ส่วนที่เป็นทางผ่านของอากาศ (Airpassages) โดยไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ ซึ่งประกอบด้วย
Nose
Nasal Bones
Upper Lateral Cartilage
Sesamoid Cartilage
Lower Lateral AlarCartilage
Fibrofatty connective tissue
Nasal cavity
ถูกแบ่งออกเป็น 2 ช่อง โดย nasal septem ซึ่งเป็นส่วนของseptal Cartilage และได้รับการค้ำจุนโดยกระดูก ethmoid maxillary และ inferiorconchae
ผนังด้านข้าง (Lateral wall)
Superior concha
Middle concha
Inferior conchae
ผนังด้านใน (Medial wall)Septal cartilage
Perpendicular plate of ethmoid bone
Septal cartilage
Vomer
โพรงอากาศ (sinuses)
Frontal sinus
Ethmoid sinus
Sphenoid sinus
เกี่ยวข้องกับการช่วยทำให้ลมหายใจอุ่นขึ้น และทำให้เสียงมีความกังวาน
Nasal cavity
Maxillary sinus
โพรงจมูก
แบ่งได้เป็น 3 บริเวณ คือ
1.Vestibule
2.Respiratory region
3.Olfactory region
เยื่อบุผิว
2 ชนิด คือ
1.Respiratory epithelium
2.Olfactory epithelium
Pharynx
เริ่มตั้งแต่ base of skull ลงไปจนถึงกระดูกคอชิ้นที่ 6 (C6) ทำหน้าที่เป็นทางผ่านของอากาศและอาหาร มีโครงสร้างแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่
Nasopharynx
เป็นส่วนบนสุดของคอหอย วางตัวอยู่หลังโพรงจมูกลงมาถึงเพดานอ่อน (soft palate)-มีรูเปิดของEustachian’s tube -พบ Pharyngeal tonsil(adenoid)
Oropharynx
วางตัวอยู่ด้านหลังช่องปาก -เริ่มจาก soft palate ลงไปถึงระดับของกระดูก hyoid -พบ Palatine tonsils และ lingual tonsils
Laryngopharynx
อยู่ด้านหลังกล่องเสียง -เริ่มตั้งแต่ระดับ hyoid ไปจนถึงระดับ cricoid -เปิดเข้าสู่กล่องเสียงด้านหน้า และเข้าสู่หลอดอาหารทางด้านหลัง
Larynx
ทำหน้าที่เป็นแหล่งเกิดเสียง ควบคุมการหายใจเข้า-ออก การกลืนอาหาร และป้องกันท่อลมในระบบทางเดินหายใจ
ประกอบด้วยกระดูกอ่อน 9 ชิ้น ได้แก่
Thyroid cartilage 1 ชิ้น
Cricoid cartilage 1 ชิ้น
Epiglottis 1 ชิ้น
Arytenoid cartilage 1 คู่
Corniculate cartilage 1คู่
cuneiform cartilage 1คู่
สายเสียง (Vocal cords)
สายเสียงไม่แท้ (Vestibular fold หรือ False vocal cord)
สายเสียงแท้ (Vocal fold หรือ True vocal cord)
Muscle of larynx
กล้ามเนื้อกลุ่ม intrinsic muscle ของ larynx จะเชื่อม พวก cartilage plate เข้าด้วยกันและทำให้เกิดtension ของvocal fold สำหรับเปิดและปิด glottis
กล้ามเนื้อกลุ่ม extrinsic muscles จะมี origin จากextralaryngeal structure มาเกาะที่ cartilage.ของ larynxมีหน้าที่เคลื่อน larynx ระหว่างที่มีการกลืน (deglutition)
Tracheaหลอดลม
ตั้งอยู่ด้านหน้าของหลอดอาหาร -ประกอบด้วยกระดูกอ่อนเป็นรูปวงแหวนคล้ายตัว C จำนวน 16-20ชิ้น -เริ่มจากส่วนปลายสุดของ larynx (C6) จนถึงจุดแยกเป็น bronchus ซ้าย ขวา (T5) เรียกมุมนี้ว่าcarina angle
ภายในหลอดลมบุด้วยเยื่อเมือก และมีขนเล็ก ๆ (Cilia) และ Goblet cells ทำหน้าที่ผลิตเมือก
Bronchus (bronchi)
Bronchiole
Terminal bronchiole
2.Respiratory เป็นส่วนที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างหลอดเลือดฝอยกับถุงลม
Respiratory bronchioles
Alveolar duct
Alveolar sac
Alveolar sac ประกอบด้วย alveoli ประมาณ 20 ถุง (ประมาณ 100 ถุง เรียก 1 functional unit ของปอด) -ปอดคนปกติมีประมาณ 300 ล้านถุง แรกเกิดมี 24 ล้านถุงและเพิ่มจำนวนเท่าผู้ใหญ่ปกติเมื่ออายุ 8 ขวบ -ปอดมีโครงสร้างที่ประกอบด้วยถุงลมขนาดเล็กและขนาดใหญ่ต่างกัน
โครงสร้างผนังถุงลมจะประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุชั้นเดียวแบ่งออกได้เป็น 3 ชนิด คือ
Capillary endothelial cells
เซลล์ถุงลมชนิดที่ 1 (type I alveolar cel หรือSquamous epithelial cells)
พบ pinocytic vesicles จำนวนมาก มีบทบาทในการเปลี่ยนแปลงของสาร surfactant และมีบทบาทในการกำจัดฝุ่นเล็กๆ
เซลล์ถุงลมชนิดที่ 2 (type II alveolar cell หรือGreat alveolar)
ทำหน้าสร้างสารลดแรงตึงผิว(surfactant) และพบเซลล์ macrophage
สารลดแรงตึงผิว (surface tension and surfactant)
เป็นของเหลวมีส่วนผสมของสารไขมันชนิดหนึ่งคือ Palmitoyl lecithin - สร้างจาก alveolar type II cell - สร้างในเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์และทำหน้าที่ได้ตั้งแต่เดือนที่7ของการตั้งครรภ์
ประโยชน์
ช่วยลดแรงตึงผิวของของเหลวบนถุงลม -ลดการแทรกซึมของของเหลวเข้ามาในถุง -คงสภาพของถุงลม
Alveoli
โครงสร้างของปอด(Lungs)
1.Apex อยู่เหนือไหปลาร้าขึ้นไปประมาณ 1.5-2.5 ซม. และอยู่ตรงกับกระดูกสันหลัง T1 2. Base อยู่ติดกระบังลม ข้างขวาอยู่ตรงกับกระดูกสันหลังT10 ข้างซ้ายT1
เยื่อหุ้มปอด (Pleura)
เป็นถุง 2 ชั้น -ชั้นนอกติดกับผนังทรวงอก เรียก parietal pleura -ชั้นในติดกับผิวนอกของปอด เรียก visceral pleura
Pleurai cavity (ภายในมีของเหลว เรียก pleurafluid)
Pleural recesses
Costodiaphagmatic recesses
Costomediastinal recesses
ลักษณะภายนอกของปอด
Right lung
ประกอบด้วย 3 พู (lobe)
Upper (Superior) lobe
:Middle lobe
:Lower (Inferior) lobe
ร่อง 2 ร่อง
oblique
horizontal fissure
Left lung
ประกอบด้วย 2 พู (lobe)
Upper (Superior) lobe
Lower (Inferior) lobe
ร่อง 1 ร่อง
oblique fissure
หลอดเลือดที่มาเลี้ยงปอด (Blood supply to the lungs)
มี 2 ระบบคือ
ระบบ Brochial Bronchial artery and vein
Bronchial artery ข้างซ้ายเป็นแขนงของ thoracic aortaข้างขวาเป็นแขนงของ posterior intercostals a. ให้แขนงไปเลี้ยง
Bronchial trees จนถึง respiratory bronchioles
เยื่อหุ้มปอดชั้นใน และผนังหลอดเลือดของpulmonary
Bronchial vein ข้างขวาเทเข้าที่ azygos vein ข้างซ้ายเทเข้าที่ accessory hemiazygos vein
ระบบ Pulmonary
-Rt. Pulmonary artery llo. Lt. pulmonary artery)
– Pulmonary vein
– Rt. Superior pulmonary vein
– Rt. Inferior pulmonary vein
– Lt. Superior pulmonary vein
– Lt. Inferior pulmonary vein
เส้นประสาทที่มาเลี้ยงปอด
Lung: anterior la posterior pulmonary Plexus
Parasympathetic amnăwussain vagus
Sympathetic on sympathetic trunk และ cardiac plexus
Bronchus
–Visceral efferents from: Vagus nerve
-Constrict the bronchioles:Sympathetic system
กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ
การหายใจเข้า ออกแบบปกติ
กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าคือ
Diaphragm
-Origin:Sternal part: Posterior aspect of xiphoid process-Costal part: Internal surfaces of lower costal cartilages and ribs 7-12 -Lumbar part: Medial andlateral arcuate ligaments (lumbocostal arches),bodies of vertebrae L1-L3 (+intervertebraldiscs),anterior longitudinal ligament
-Insertion:Central tendon of diaphragm
-Nerve supply:The diaphragm is primarily innervated by the phrenic nerve which is formed from the cervical nerves C3, C4 and C5
External intercostals muscle
Origin:Inferior border of ribs as far back as posterior angles
Insertion:Superior border of ribs below, passing obliquely downwards and backwards
Nerve supply:Intercostal nerves (T1-T11)
การหายใจจะเกิดขึ้นเมื่อมีสัญญาณประสาทจากศูนย์ควบคุมการหายใจเข้ามายังกล้ามเนื้อ diaphragm และกล้ามเนื้อ external intercostals muscle โดยผ่านทาง phrenic nerve และ intercostals nerve
การหายใจออกแบบใช้พลังงาน (Forced Expiration)
เป็นการหายใจออกแรงๆ เช่น ในผู้ที่ออกกำลังกาย หรือในผู้ป่วยที่มีทางเดินอากาศตีบแคบหรือความยืดหยุ่นของปอดผิดปกติ (เช่น ผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพอง)*จำเป็นต้องอาศัยกล้ามเนื้อช่วยหายใจออก ได้แก่
Abdominal muscle
Internal intercostal muscle
การหายใจเข้าที่ลึกและแรง
เช่น ขณะออกกำลังกาย ขณะไอ หรือจาม หรือในผู้ป่วยโรคหอบหืดจะใช้กล้ามเนื้อ
Sternocleidomastoid
Scalenus
A6480036นายธนาบัติ พิมพาเกษ