Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคDiarrhea, นางสาวจิรัชยา โตสงัด 63122230038 เลขที่36 - Coggle Diagram
โรคDiarrhea
-
-
ภาวะติดเชื้อ ในรายที่เป็นอุจจาระร่วงจากการติดเชื้อในทาง เดินอาหาร ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ ถูกต้องเชื้อจะลุกลามถึงระบบไหลเวียนโลหิต
การเต้นของหัวใจผิดจังหวะ จากการเสียน้ําและ electrolyte โดยเฉพาะ potassium จะมีอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันต่ำ ง่วงซึม ถ้าต่ำมากมีผลต่อหัวใจเต้นเร็วขึ้น หรือไม่คลายตัว ทําให้เสียชีวิต
Dehydration อาการขาดน้ํา แบ่งเป็น 3 ระดับ Mild dehydration มีการขาดน้ําน้อยกว่า 3-5% ของน้ําหนักตัว Moderate dehydration มีการขาดน้ํา 6-9% ของน้ําหนักตัว Severe dehydration มีการขาดน้ํามากกว่าหรือเท่ากับ 10% ของน้ําหนักตัว
Metabolic acidosis ผลจากการสูญเสียไบคาร์บอร์เนต (HCO3) ออกมาในอุจจาระ ทําให้ร่างกาย เกิดภาวะเป็น กรด ทําให้เซลล์ต่างๆของร่างกายได้รับอาหารและออกซิเจน ไม่เพียงพอ
-
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลและการพยาบาลที่1
มีภาวะขาดน้ำระดับsevere dyhydrationเนื่องจากมีการสูญเสียของเหลวในการ ถ่ายอุจจาระมากเกินไป
ข้อมูลสนับสนุน
OD: PR= 98ครั้ง/นาที
RR= 28ครั้ง/นาที
BP= 90/60 mmHg
SD: แม่เด็กบอกว่า 1วันก่อน
มารพ. มีอาการคลื่นไส้อาเจียน 1ครั้ง ถ่ายกะปริบกะปรอย3ครั้ง เป็นมูกเลือด
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินระดับการขาดน้ำ แบ่งเป็น3ระดับ ขาดน้ำเล็กน้อย ขาดน้ำระดับปานกลาง ขาดน้ำระดับรุนแรง
ดูแลให้ได้รับ oral rehydartion solution ทีละน้อยบ่อยๆครั้ง
ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ติดตามผล urine specfic gravity
ติดตามค่าelectrolyte และรักษาให้อยู่ในค่าปกติ
ชั่งน้ำหนักทุกวัน
บันทึกvital sign ทุก1-2 ชั่วโมง
-
-
กรณีศึกษา
มารดารพาเด็กอายุ 5 ปี มาโรงพยาบาล ให้ประวัติว่า 1 วันก่อนมารพ.ไม่ยอมรับประทานอาการมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน 1 ครั้ง ปวดเบ่งเวลาถ่ายอุจจาระ ถ่ายกะปริบปะปรอยปรอยเป็นมูกเลือด 3 ครั้ง V/S แรกรับT=38.5 °C PR=98 ครั้ง/นาที RR=28 ครั้ง/นาที BP=90/60 mmHg BW=17 Kg.
สาเหตุของโรค
เกิดจากหลายสาเหตุ
1.จากการติดเชื้อ จากเชื้อไวรัส Rotavirus เป็นสาเหตุที่พบมากเป็นอันดับหนึ่ง
2.ขาดเอนไซม์และน้ำย่อยที่สำคัญ คือแลคเตส
3.การดูดซึมบกพร่อง เกิดในรายที่มีความผิดปกติของการทำงานในการดูดซึมน้ำและเกลือแร่ที่เยื่อบุลำไส้เล็ก
ความหมายของอุจจาระร่วง :
ภาวะที่มีการถ่ายอุจจาระเหลวเป็นน้ํา จํานวน 3 ครั้ง/วันหรือมากกว่า หรือถ่าย มีมูกหรือปนเลือดอย่างน้อย 1 ครั้ง หรือถ่ายเป็นน้ําปริมาณมาก จํานวน 1 ครั้งขึ้นไปต่อวัน ชนิดของอุจจาระ ร่วง มี 3 แบบ ได้แก่ อุจจาระร่วงเฉียบพลัน (Acute diarrhea) จะหายภายใน 7 วัน ถ้านานเกิน 14 วัน และ เกิดจากการติดเชื้อที่ลําไส้ เรียกว่า อุจจาระร่วงยืดเยื้อ (Persistent diarrhea) แต่ถ้าสาเหตุไม่ได้มาจากการติด เชื้อที่ลําไส้ เรียกว่า อุจจาระร่วงเรื้อรัง
-