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SHOCK SÉPTICO, Escala de Morse, CLASIFICACIÓN, TOTAL, image, image, image,…

- - - - Abdomen
        
        MIEMBROS SUPERIORES
        
        GENITOURINARIO
        
        DIURESIS
        
        0.8cc/kg/hora
        
        UROANALISIS
        
        Elevacion de azoados
        
        Urea: 64
        
        Cretinina en 1.10
        
        BALANCE HIDRICO
        
        2 more items...
        
        RENAL
        
        I/C Nefrología pdte
        
        EXAMENES COMPLEMENTARIOS
        
        ESTUDIOS DE IMAGEN
        
        TAC
        
        RX de torax
        
        LABORATORIO
        
        6 more items...
        
        Pendiente
        
        ESCALAS DE VALORACION
        
        APACHE II
        
        2 more items...
        
        Presión arterial
        
        Permeabilidad del catéter
        
        Relleno capilar
        
        MIEMBROS INFERIORES
        
        3 more items...
        
        Drenaje obtenido por sangre
        
        Características
        
        Líquido
        
        Color
        
        Rojiza
        
        PH
        
        7.41
        
        Cantidad
        
        Promedio de 1000 cc.
        
        Tolerancia a los alimentos
        
        Estado nutricional
        
        Alto riesgo nutricional
        
        Dieta enteral: Reiniciar dieta 600 cal/600 ml
      - Distensión abdominal
        
        Palpación abdominal superficial y profunda
        
        Ruidos intestinales en los 4 cuadrantes
        
        Simetría abdominal
        
        hemorragias digestivas
        
        sonda orogástrica
    - - La bolsa-válvula-mascarilla de reanimación manual
      - Ccontenedor de oxígeno
      - Las sondas
      - Medidor de flujo
      - Valorar los circuitos del ventilador
        
        Revisar desde el circuito del set hasta el ventilador
        
        Conexiones fijadas
        
        Modo de ventilación
        
        Ventilatoria Mecánica Invasiva mandatoria contínua variable de control presión.
        
        Parámetros del ventilador
        
        Presión inspiratoria pico
        
        PEEP
        
        FIO2
        
        volumen corriente
        
        volumen total
        
        ventilación por minuto
        
        P de conducción
        
        FR
        
        relación I/E
        
        Alarmas del ventilador
        
        Aspirar secreciones solo PRN y con circuito cerrado
        
        VMI: PC 17, PEEP 14, FIO2 0,60 %, FR 26 RPM
    - - sao2
        
        90% con aporte de FIO2: 0.60.
      - Palpar el cuello y el tórax anterior en busca de enfisema subcutáneo
  - - - PACIENTE. VHFR
      - GÉNERO: MASCULINO
      - HC: 172962
      - F. NAC: 1960/08/09
      - EDAD: 60 años
      - DEPENDENCIA: UCI – H. GENERAL- TERCER NIVEL
      - MÉDICO: H MOLINA
    - - SDRA Berlín Severo, de Larga Evolución + SARS COV2
      - Choque séptico secundario a proceso infeccioso.
      - Choque séptico secundario a proceso infeccioso.
    - - Obesidad
      - HTA
      - Peso real: 90 kg
      - Peso ideal: 60 kg
      - Peso ajustado: 66 kg
      - Talla 1.59 cm
      - IMC: 35
      - Alergias no conocidas
    - - RIETE: 1 punto. Bajo riesgo de sangrado
      - Nutric SCORE: 5 alto riesgo nutricional
      - CAPRINI: 6 puntos, alto riesgo de trombosis
  - - - seco
      - permeable
      - limpio
  - - - Indicada para la valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea y de : la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión (UPP).
    - - SIGNOS DE PELIGRO
        
        Consiste en pellizcar moderadamente la piel durante cinco segundos, ya sea en el dorso de la mano o en el vientre.
        La piel menos turgente se mantiene elevada después de haberla halado y soltado
    - - En el Show Séptico se puede evidenciar presencia de Cianosis, que evidencian la disminución de riego sanguíneo.
    - - Vello Corporal
        
        Generalmente la presencia de Barba en los hombres puede causar problemas con la fijación del tubo endotraqueal (reata) por lo cual es importante mantener un control en la misma.
      - Uñas
        
        Se debe inspeccionar y palpar las uñas de manos y pies Observando color, forma y posibles lesiones.
    - - Clorhexidina al 2% - Solución jabonosa cada día.
      - Lavado bucal con Clorhexidina al 0.12%
      - Limpieza y antisepsia de catéteres intravasculares y heridas con yodo povidona al 10% PRN.