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Système gastro- intestinal 2 - Coggle Diagram
Système gastro- intestinal 2
Spasmolytaiques
Anticholinergiques
Buscopan
Dérivé atropine
Moins ES que atropine
Diminue sécrétion sali/dige, acti motrice estomac/colon
Efficace pour calmer colon irritable
Efficacité diminue si assoc avec morphine
Antagoniste acétylcholine suppriment contarction
Musculotropes
Efficace pour le colon irritables
Action direct
Otilonium = spasmomen
Mébévérine= duspatalin
Antiémétiques
Gastroprocinétiques
Appanrenté au neuroleptiques
Pas acti antipsychotiques
Augmente vidange gastrique
Métoclopramide = primpéran , dompéridone = motilium
2 à4 prise/j 30/60min avant repas
Surveillance appa ES
Somnolence, vertiges
Effets extra-pyramidaux
Allongement intervalleQT
Conseils malade
Hygiène vie= pas alcool/tabac, attendre 2h entre repas et position couché+ tête surélever
Pas tâche qui demande vigilence
Signaler ô médocs
Sétrons
Très efficaces
Pour n+ due chimio/radio ou PO si plaintes impo
ES peu sévère
Augmentation transaminases = transitoire
Ondanstéron = allongement DT
Constipation, hoquet
Céphalées, bouffées de chaleur
Kytril, Zofran, Alloxi, Novaban = UH
2h avant dbt chimio en PO ou 30min si IV
Surveiller admi soit fini ds délai +pas dépasser 5j sinon= v+
Antagonistes NK = "pitant"
Pour v+ due chimio lourdes
ES
Céphalée, asthénie
Hoquet, constipation
Augmentation transminases3
Emende, Ivemend
Ô
Anti-histaminiques H2 = Diphénydramine
Corticoïdes = méca inconnu, efficace en prophylaxie pou n+ pour chimio, svt en combi
Laxatifs
Lest = fibres
Doux, délai action =1-3j
Augmente motilité intestin en augmentant vol bol ali
Boire suffi
Mucilage d'ispahul = Colofiber/ Spagulax, Gomme sterculia = Normacol
Osmotiques
Arrivent ds colon sans ê digérés
Délai act° 1-2j, en voie orale/ fin repas avec bcp eau
ES
Ballonnements intestinales, diarrhées si surdosage
Accidents obstructifs
Sureveiller consistance + vol des selles
Lactulose = Duphalc --> abaisse le pH
Macrogol, movicol = augamnte vol des liq
Sels de sulfates, Eziclen= lavement baryté ou chir abdo
Sels de phosphates, Cleen phospho-soda = examen+consti sévère
Paraffine liquide= Lansoyl
Libérer un fécalome, délai action =6/8h
Admi en voie orale/avant repas ou avec ali
ES
Suintement anal
Risque de carence en vit liposolubles
Mvs abso contraceptifs oraux
Contact, en voie orale
Uniquement situation aiguë +ponctuelle, act° en qq heure
Irritant pour muqueuse
Sennoside= Fuca , Bisacodyl = dulcolax bisacodyl
ES
Diarrhées, douleur abdo
sensation brûlure anale, pas en TT
Interrompre si hypokalièmie
Interactions médocs
Rectaux = fleet, microlax
Agit localement, act° en 5-20min
Surtt chez enfant, pas en TT prolongé, eviter si hémoroide
Conseil
Hygiéno-diét
Exercice phy, 2/3l eau/jour, fibres, rythme régu défécation
Laxatifs uniquement si néc
Auto médication = conso abusive
Antidiarrhéiques
Principe TT
Traiter cause/ symptomatique
Assurer état hydratation
ORS = idéal si pt diarrhées
Absorbants+ astringents = Charbon acti, Norit
Mode action
Calment irritation muqueuse
Diminuent sécrétions
Capturent gaz, liquides, toxines
Probiotiques= Lactéol, Entérol
Mode act° = faire dispa bact par de nvl
Freinateurs transit= Lopéramide -->Imodium
Mode act°
Diminution motilité secrétions intesti
Opioïde dépourvu act° centrale
Admi en voie orale, après chaque selle liquide sans dépasser 8 gélules par jour
ES = n+/v+/ constipations, surdosage risque dépression SNC
Anti-sécrétoires intestinales= Racécadrotril-->Tiorfix
Mode act° = inhibitions sécrét° eau + électrolytes
Voie orale, avant repas, pas dépasser 7j de TT, utile si aiguë
ES= constipation, céphalées, angio-oedème si IECA
Patho anale
Hémorroïde
Voie orale, injectable( Aethoxysklerol), rectale ( glucocorticoïdes = Trianal, Scheriproct)
Fissures anales = réctogesic = pommade