Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AMENORE SEKUNDER - Coggle Diagram

- - - - Terapi hormon tiroid
      - iodineradioaktif
      - obat antitiroid.
  - - - Dosis tinggi esterogen
      - 1.200 –1.500 mg kalsium
      - 400 IU vitamin D setiap hari
- - - - Usia pasien dan kapan pertama kali mengalami menstruasi (menarche)
      - Riwayat pubertas yang terlambat di anggota keluarga lain
      - Keluhan yang menyertai seperti gangguan penglihatan, gangguan penciuman, pertumbuhan rambut dengan pola seperti pria, jerawat.
      - Riwayat pengobatan. Obat antipsikotik dapat menyebabkan hiperprolaktinemia yang memicu timbulnya amenorrhea. Riwayat penggunaan kontrasepsi hormonal, antiepilepsi, dan opioid juga dapat menyebabkan amenorrhea.
  - - - Pengukuran antropometri meliputi berat badan, tinggi badan, indeks lemak, indeks massa tubuh
        
        Memeriksa karakteristik seksual sekunder, termasuk staging Tanner payudara dan pertumbuhan rambut kemaluan
        
        Memeriksa tanda hiperandrogenemia, seperti hirsutisme, alopecia, jerawat, acanthosis nigricans
        
        Memeriksa ada tidaknya sekret dari payudara
        
        Palpasi abdomen
        
        Inspeksi vulva dan vagina
  - - - Menyingkirkan kemungkinan kehamilan dengan pemeriksaan lab HCG (-)
      - Lakukan pemeriksaan kadar tyroid stimulating hormon (TSH) dan prolaktin
      - Pemeriksaan progesteron challenge
      - Pemberian estrogen dan progesterone siklik
      - Pemeriksaan uji gonadotropin atau kadar FSH dan LH
      - Pemeriksaan MRI
      - Apabila faktor penyebab amenorea diketahui, maka beri terapi sesuai dengan penyebabnya.
- - - - Jenis kelamin perempuan.
        
        Umumnya pada ras Afrika-Amerika.
        
        Seseorang yang mengalami Obesitas (Kegemukan).
        
        Terpapar hormon seksual (kosmetik ataupun makanan).
        
        Sedang mengidap suatu penyakit genetik ataupun gangguan metabolik. Pubertas prekoks banyak ditemui pada pasien dengan sindrom McCune-Albright atau Hiperplasia Adrenal Kongenital, yaitu suatu kondisi perkembangan abnormal dari produksi hormon androgen pada laki-laki. Pada kasus yang jarang, Pubertas Prekoks memiliki hubungan dengan kejadian hipotiroidism.
    - - Payudara membesar.
        
        Tumbuhnya rambut pubis dan rambut tipis pada lengan bawah.
        
        Bertambah tinggi dengan cepat.
        
        Mulainya menstruasi.
        
        Tumbuh jerawat.
        
        Munculnya bau badan
  - - - Keadaan hipergonadotropin ( kegagalan gonad primer )
      - Keadaan hipogonadotropin (hipothalamus-hipofise).
        
        Defisiensi gonadotropin kongenital
        
        Defisiensi hormon tropik yang multiple
        
        Anak-anak dengan defisiensi hormon tropik yang multiple biasanya terjadi keterlambatan pertumbuhan disertai hormon infantil.
        
        Defesiensi hormon pertumbuhan (GH) yang isolated
        
        Beberapa sindrom yang berhubungan dengan hypogonadotropin hypogonadism
    - - anamnesis: anak belum menstruasi atau belum mengalami mimpi basah
        
        hasil pemeriksaan fisik
        
        berbagai pemeriksaan laboratorium
        
        xray usia tulang
        
        dan jika diperlukan, analisis kromosom dan MRI
- - - - Tertundanya pubertas >2.5 SD lebih dari rata-rata
      - Tidak ada karakteristik seksual sekunder  Tidak ada perkembangan (thelarche or
      - adrenarche) hingga usia 14 tahun
      - Tidak menarche hingga usia 16 tahun
      - Keterlambatan perkembangan
      - Rata-rata durasi dari onset pubertas hingga onset menarche adalah 2.4 – 1.1 tahun