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PEC d’un jeune enfant qui refuse d’entrer dans le bureau sans sa mère. Que…
PEC d’un jeune enfant qui refuse d’entrer dans le bureau sans sa mère. Que faire ?
Interrogation sur l'attachement parental
Le développement de l'enfant et la situation familiale et socio-professionnelle
Présence des deux parents au quotidien (séparation ? conflits ? Déplacements professionnels ?)
Le mode de garde (est-il habitué aux adultes et aux autres enfants grâce à la crèche notamment ?)
Le déroulement de la grossesse et de l'accouchement (prématuré en couveuse ? accouchement par césarienne ? A-t-il été allaité et l'est-il encore ? La propreté est-elle acquise ?)
Y a t-il des régressions dans son développement ?
L'enfant est-il en souffrance ?
Se comporte t-il ainsi à l'école également ?
A-t-il des symptômes d'anxiété ? des difficultés d'adaptation ?
A-til des troubles du sommeil, de l'alimentation ?
Faut-il inclure un autre professionnel pour gérer cette situation ?
Y a t-il des carences affectives, des négligences (situation grave sous-jacente)
les types d'attachement selon Bowlby
Sécure
Anxieux-soucieux
Distant-évitant
Craintif-évitant
Aborder la situation avec une approche progressive
Inclusion de la mère dans la prise en charge
Faire venir la mère en séance au début si les séances le permettent puis ne plus la faire venir
La réassurance aux côtés de la mère est un moteur pour la prise en charge
Proposer des exercices à la maison pour créer un lien maison/cabinet et parents/orthophonistes
Demander à la mère de trouver avec nous les mots et stratégies pour rassurer son enfant
Dialoguer-communiquer
Comprendre les causes de cette réaction de la part de l'enfant -> interroger l'enfant et la mère
Ne pas ignorer la situation
Expliquer aux parents et à l'enfant l'importance du détachement et de la venue seul en séance
Faire évoluer l'attachement de l'enfant et les causes de cette situation = nouvel objectif de la prise en charge
Interrogations sur la prise en charge
Centrées sur lui
L'enfant a t-il envie de venir ? Les parents participent ils à la création d'un manque de motivation ?
Comprend-il pourquoi il vient en séances d'orthophonie ?
L'enfant est il acteur de sa prise en charge et motivé ?
Est-ce le bon moment pour entreprendre cette prise en charge, est-il prêt ?
Centrées sur nous
Motivons le nous correctement ? Utilisons nous du matériel adapté qui l'intéresse ?
Avons nous correctement expliqué qui nous sommes, ce que nous faisons en orthophonie ?
L'enfant se sent-il en sécurité en notre présence ?