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DISLIPIDEMIA - Coggle Diagram
DISLIPIDEMIA
PLANO TERAPÊUTICO:
CONSULTA 2: avaliar LDL, se não estiver alvo, intensificar MEV e introdução de fibras na alimentação
-retorno em 6 semanas
↓
CONSULTA 3: avaliar LDL, se não estiver alvo, considerar introdução medicamentosa
-retorno a cada 4 - 6 semanas
↓
-
CONSULTA N: avaliar LDL, se não alvo, monitorar dose e adesão ao tratamento
OBS:
LDL PARA INÍCIO MEDICAMENTOSO:
- ALTO RISCO CARDIOVASCULAR: ≥ 130
- RISCO CARDIOVASCULAR INTERMEDIÁRIO : ≥ 130
- BAIXO RISCO: ≥ 190
RASTREIO / DIAGNÓSTICO
De acordo com USPSTF
- 40-75 anos: solicitar perfil lipídico para uso de estatina de dose baixa-moderada para pacientes sem história de DCV, quando todos os critérios forem atendidos:
1- idade entre 40-75 anos
2- um ou mais fator de risco para dislipidemia
3- risco cardiovascular calculado de 10% ou mais em 10 anos
Exames complementares:
- colesterol total
- HDL
- triglicerídeos
- LDH (calculado pela fórmula de Friedwald = [LDL] = (CT - HDL) - (TG/5))
Valores LIMÍTROFES dos exames:
- colesterol total= 200-239
- HDL ≥ 60 - alto
- triglicerídeos= 150-199
- LDL= 130-159
Realizar cálculo do risco cardiovascular
(alto, intermediário ou baixo)
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
-
DADOS NECESSÁRIOS PARA CALCULAR O RISCO CARDIOVASCULAR: fatores de risco
- sexo
- tabagismo
- valor colesterol total
- idade
- diabetes
- pressão sistólica
TRATAMENTO
-
INDICAÇÃO PARA USO DE ESTATINAS:
- pessoas consideradas de alto risco e para aquelas de risco moderado ou baixo após tentativa de mudança de estilo de vida por 3 ou 6 meses, respectivamente
- hipercolesterolemia isolada
TRATAMENTO
NÃO MEDICAMENTOSO
- mudança no estilo de vida
- dieta - redução de ingesta de gorduras saturadas, como exemplo.
- exercício físico
ANAMNESE
- Histórico familiar
- hábitos alimentares
- atividade física
- tabagismo
- etilismo
- medicamentos em uso
- HAS
- diabetes
- histórico de doenças cardiovasculares
- doenças autoimunes
- problemas psiquiátricos