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Odontogene Infektionen, Antibiotika in der ZÄ-Praxis - Coggle Diagram
Odontogene Infektionen
- 500 vers. Bakterienspezies in Clustern, „Quorum Sensing“
- durch Autoinducer Bildung v. Biofilmen, Pathogenitätsfaktoren
Häufige Erreger:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Tannerella forsythia
Peptostreptococcus micros
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Fusobacterium nucleatum
Staphylococcus aureus
Streptococcus intermedius
- i.R. keine Antibiotika
- bei Risikopatienten β-Lactam-Antibiotikum
- bei ausgedehnten odontogenen Infektionen mit
Ausbreitungstendenz simultane Antibiose mit
Amoxicillin, Cephalosporine oder Clindamycin
(Amoxicillin + Clavulansäure + Metronidazol)
Therapie
Logenabszess
wenn sofortige MKG-chirurgische Therapie gesichert ist,
keine Antibiotikagabe (Abstrich)
Lokalisierte Abszesse (submukös)
Inzision, Drainage, Spülungen, Trepanation …
Amoxicillin oder Clindamycin
bei Kindern Extraktion des Milchzahns oder z.B. Cephaclor-Saft
Parodontitis (10-20%)
Lokal, ggf. Chlorhexidin, unterstützend bei verbliebenen Taschen
syst. Antibiose, > 7mm, alle parodontalen Taschen u. bakteriellen Nischen erreicht
Osteonekrose
chemisch oder Strahlungs-induziert
(z.B. Aminobisphosphonate) durch:
- Minderung der intraossären Angiogenese
- vorzugsweise Antibiotika mit guter Knochenpenetranz
Clindamycin oder Moxifloxacin
-