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Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese Lincosamide - Coggle Diagram
Hemmung der bakteriellen Proteinsynthese Lincosamide
Allgemeines
an 50S UE,
Hemmung der Reaktion
der Peptidyltransferase
mit Aminoacyl-t-RNA
Arretierung der P-Synthese
Bakteriostase
Parallel-Resistenz mit
Makroliden
Lincosamide
Lincomycin aus Streptomyces lincolnensis
Clindamycin semisynthetisch (p.o.; i.v.)
WS: G+, bes. Staphylo-, Streptokokken (z.T. MRSA)
Anaerobier ! einige GIntrazelluläre: Rickettsia, Chlamydia, Coxiella
IND: Mischinfektionen,
Knochen, Gelenke, Weichgewebe, Haut (auch Akne),
Parodontitis
Endocarditis-Prophylaxe
Alternative bei Penicillin-Allergie
Toxoplasmose (Komb. mit Pyrimethamin)
KIN:
p.o., parenteral
gute Resorption & Penetration (Knochen!), kaum Liquor
renale Elimination & mit Fäces → Dosis-Anpassung
UAW:
GIT-Störungen
„AB-assoziierte Colitis“ (pseudomembranöse Enterocolitis)
neuromuskulär blockierend (!)
hämatol. Störungen: Thrombocytopenie, Leukopenie
KI: Stillzeit
Früh- und Neugeborene (Benzylalkohol)
chron. Darmerkrankungen
Myasthenia gravis
(Makrolide bei gleichem Spektrum verträglicher)
RES: Enterokokken, Listerien, Klebsiella,
E. coli, C. difficile, H. influenzae, P. aeruginosa
MRSA, MLSB
Dtl.: bei odont. Logenabszessen ca. 15%
Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) und
pseudomembranöse Colitis (PMC)
Clostridium
difficile ↑
Symptome:
Durchfall (5-25%) bis zu pseudomembranösen Colitis
Fieber, Leukozytose
Krankheitsmechanismus:
Enterotoxin A und Zytotoxin B → Rho-GTPaseglycos
→ Störung des Actinzytoskeletts der Enterozyten
→ Verlust von Flüssigkeit und Salzen, Fibrin
→ Pseudomembran
Therapie
mit Metronidazol o. Vancomycin
(Teicoplanin)
Fäkaler Mikrobiotatransfer
Fidaxomicin (Makrocyclin)
Odontogene Infektionen