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Bewertung potentieller prothetischer Pfeilerzähne - Coggle Diagram
Bewertung potentieller prothetischer Pfeilerzähne
Prognose
sicher
Therapieoption:Erhalt und Einbeziehung als
prothetischer Pfeiler sicher möglich
Befunde:Zahn mit gutem dentalen und
parodontalen Zustand, so dass ein
dauerhafter Erhalt anzunehmen ist
PA-Befund:Knochenverlust < 50%
Furkationsgrad maximal Grad I
zweifelhaft
Befunde: Zahn mit fraglichem dentalen und/
oder parodontalen Zustand, aber in
strategisch wichtiger Position
Im Rahmen der Vorverhandlung
muss versucht werden, den Zahn in
einen sicheren Zustand zu
überführen
PA-Befund:Knochenverlust > 50%
Furkationsgrad Grad II/III
Therapieoption:präprothetische PA-Behandlung;
anschließend entscheidend, ob
sicher oder hoffnungslos
hoffnungslos
PA-Befund: Knochenverlust > 75%
Mobilität Grad III
Therapieoption: keine Einbeziehung als
prothetischer Pfeiler; Extraktion
oder Erhaltungstherapie
Befunde:Zahn mit schlechtem dentalen und/
oder parodontalen Zustand
Erhalt medizinisch nicht möglich
bzw. nur mit übermäßigem Aufwand
zu realisieren
So wünschen wir uns prothetische Pfeilerzähne…
• entzündungsfreie Verhältnisse des Parodontiums
• Taschensondierungstiefen von maximal 5 mm
• Furkationsbeteiligung maximal Grad I
• soweit möglich Regeneration durch Parodontitis destruierter Strukturen
• Schaffung optimaler Voraussetzungen für adäquate Mundhygieneverhältnisse
Welche Möglichkeiten
haben Sie, bei der
Konstruktion des
abnehmbaren Zahnersatz
auf die individuelle
Wertigkeit der Pfeiler
einzugehen?
Pfeilerwertigkeit und Retention — Einflussnahme mittels Verankerungselement
Belastung Pfeilerzähne eher höher
Adhesive element with extracoronal attachment
Clasp
Telescope
Belastung Pfeilerzähne eher niedriger
Crown with extracoronal attachment
Root cap
Dalbo-Rotex locator root
Lagerung
Parodontale Lagerung
• immer eine sog. Schaltprothese
• Analogie bei Implantaten: implantär gelagerte Prothese
• kleinflächige Gestaltung der Prothesenbasis möglich
• parodontal-hygienischer Gestaltung obligat
• ausschließlich auf Zähnen abgestützte abnehmbarer Prothese
Parodontal-gingivale Lagerung
• Freiendprothese, die auf Zähnen abgestützt ist
• Analogie bei Implantaten: implantär-gingival gelagerte Prothese
• in Richtung des Freieendes größtmögliche Extension des Prothesensattels
• parodontal-hygienische Gestaltung obligat
Parodontale und parodontal-gingivale Lagerung
starre Lagerung: am Ort der Einlagerung ist eine Einsenkung des Sattels nicht möglich
Verankerungselemente der starren
Lagerung
Klammer mit Auflage
Geschiebe mit Tiefenanschlag
Konuskronen
Zylinderteleskop
Stege ohne Resilienz
Gingivale Lagerung
• sind keine belastbaren Pfeiler vorhanden ist nur ein nicht abgestützter Zahnersatz möglich
• Übertragung des Kaudruckes auf zahnlose Kieferabschnitte
• Analogie bei Implantaten: implantär-gingival gelagerte Prothese
• in Richtung des Freieendes größtmögliche Extension des Prothesensattels
• parodontal-hygienische Gestaltung obligat
bewegliche Lagerung: am Ort der Einlagerung ist eine Einsenkung des Sattels möglich
Verankerungselemente der
beweglichen Lagerung
Halteklammer ohne Auflage
offenes Geschiebe (ohne Tiefenanschlag)
Doppelkrone mit Resilienz
Stege mit Resilienz