Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากประสิทธิภาพในการมองเห็นลดลง
S : ผู้ป่วยบอกว่าตามัว มองไม่ค่อนเห็น
O : ผู้ป่วยวินิจฉัยโรคเป็นต้อกระจก ซึ่งจะมีอาการตามัว
วัตถุประสงค์
เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยได้รับอุบัติเหตุ
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยไม่มีรอยบาดแผลตามร่างกาย
กิจกรรมการพยาบาล
สร้างความคุ้นเคยให้ผู้ป่วยโดยการแนะนำสถานที่
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะดวกปลอดภัยหลีกเลี่ยงการวางสิ่งของตามทางเดิน
ประเมินความสามารถในการมองเห็นการทำกิจวัตรประจำวันและให้ความช่วยเหลือตามความเหมาะสม
จัดให้ผู้ป่วยนอนที่เตียงที่สามารถป้องกันการตกเตียงได้
วิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้ในการดูแลตัวเองก่อนและหลังผ่าตัด
ข้อมูลสนับสนุน
s : จากการสอบถามความรู้สึกผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดผู้ป่วยบอกว่า"รู้สึกกลัวเจ็บเล็กน้อย แล้วก็ไม่รู้ว่านานเท่าไรกว่าจะหายเป็นปกติ"
O: สังเกตเห็นผู้ป่วยกระสับกระส่ายผุดลุกผุดนั่งอยู่ที่เตียง
O: จากการสึกษาชาร์ทผู้ป่วย ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก วันที่
O: สังเกตเห็นผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล
วัตถุประสงค์
เพื่อให้ผู้ป่วยคลายความวิตกกังวล
เพื่อให้ผู้ป่วยมีความรู้ในการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัด
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยมีสีหน้าแจ่มใส
ผู้ป่วยมีความรู้และสามารถบอกวิธีปฎิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัดได้
กิจกรรมการพยาบาล
ก่อนผ่าตัด
สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วยด้วยท่าทีที่เป็นมิตรพร้อมให้ความช่วยเหลือและเปิดโอกาสให้ผู็ป่วยได้ซักถามเพื่อให้ผผู้ป่วยคลายความวิตกกังวล
ประเมินความรู้ความสามมารถในการรับรู้การปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดให้พร้อมให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวก่อนผ่าตัดและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ซักถามข้อสงสัย
เตรียมความพร้อมด้านร่างกายอธิบายให้ผู้ป่วยทราบต่อการเตรียมร่างกายดังนี้
ดูแลการตัดขนตาด้านขวาตามแผนการรักษา
สระผมให้สะอาดก่อนคืนวันผ่าตัด
ล้างหน้าด้วยสบู่เช้าวันผ่าตัด
หยอดตาข้างขวาด้วยน้ำยาหยอดตาดังนี้
1%Mydriacyl
10% Phenylephrine
0.5%Tetracaine
Vigamox
ดูแลให้ถอดฟันปลอมและของมีค่า
ดูแลให้ปัสสาวะให้เรียบร้อยก่อนไปผ่าตัด
หลังผ่าตัด
ตรวจวัดสัญญาณชีพเพื่อประเมินอาการผิดปกติ
แนะนำการกระทบกระเทือนที่ควรหลีกเลี่ยง
การกลอกตาอย่างรวดเร็ว
การไอจามแรงๆ การเบ่งถ่ายอุจจาระ
การก้มหน้าต่ำกว่าเอวยกของหนัก
การให้คำแนะนำเมื่อกลับบ้าน
แนะนำให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่ควรมาพบแพทย์ทันทีได้แก่ปวดตามากผิดปกติ ถึงแม้รับประทานยาแก้ปวดที่ได้รับจากโรงพยาบาลแล้วก็ไม่ทุเลา
แนะนำเรื่องการรับประทานยา และใช้ยาหยอดตา ยาป้ายตา ตามแผนการรักษา
สอนผู้ป่วยเกี่ยวกับการเช็ดตา หยอดตา ป้ายตา ให้ถูกต้องตามเทคนิคปลอดเชื้อ
ครอบeye shield ทุกครั้งเวลานอนหลับป้องกันการกระแทกบริเวณตา การใส่แว่นตาดำป้องกันแสงแดดเพื่อลดความไม่สบายตาจากแสงแดด
ใช้สายตาได้ตามปกติ เช่น ดูโทรทัศน์ หรืออ่านหนังสือ แต่ถ้าเมื่อยตาก็ให้หยุดพัก
สระผมได้โดยให้ผู้อื่นสระให้ ไม่ให้เกาแรงและระมัดระวังไม่ให้น้ำกระเด็นเข้าตาข้าง
แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังกายประเภทกระโดด เล่นโยคะ
หลีกเลี่ยงการไอ จาม แรงๆ
ไม่ควรให้ท้องผูก ดังนั้นพยายามรับประทานผัก ผลไม้ เป็นประจำ
สามารถรับประทานอาหารได้ทุกอย่าง หลีกเลี่ยงอาหารแข็ง เหนียว ที่ต้องออกแรงเคี้ยวมากๆ
แนะนำเวลาแปรงฟัน ค่อยๆแปรง ไม่สั่นศีรษะไปมา
ขณะอาบน้ำระวังอย่าให้น้ำกระเด็นเข้าตา
ประเมินการมีเลือดออกในช่องหน้าของลูกตา เช่น ปวดตาทันที
ช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยลุกจากเตียงเพื่อป้องกันการหกล้มและไม่แนะนำให้เดินคนเดียว