Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CÁC THỂ BỆNH CTNK - Coggle Diagram

- - - - Hiếm gặp dấu hiệu ho khạc ra máu( khi có rách-giập nhu mô phổi nhiều)
      - Khó thở và đau ngực vs tính chất liên tục và tăng dần; có thể xuất hiện ngay sau chấn thương hoặc xuất hiện muộn theo tiến triển của tổn thương
    - - ít thay đổi ở các thể nhẹ, có ít máu, khí trong KMP
      - biểu hiện suy hô hấp ở thể nặng: tím môi đầu chi, mạch nhanh, bão hòa ôxy(SpO2 giảm), vã mồ hôi
      - bh mất máu(ít gặp): da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, chân tay lạnh, vã mồ hôi
      - thể rất nặng có biểu hiện sốc, vừa do suy hô hấp, vừa do mất máu
    - - Nhìn:
        +biên độ hô hấp giảm ở bên ngực tổn thương
        +Phập phồng cánh mũi; co kéo các cơ hô hấp ở cổ, ngực khi hít vào
        +Nhịp thở nhanh, nông, điển hình 25lần/phút
      - Sờ:
        +Thấy biểu hiện gãy xương sườn tiếng lục cục khi thở, điểm đau chói
        +Tràn khí dưới da quanh vùng bị thương, sẽ rộng và rất rõ nếu tràn máu nhiều
      - Gõ
        +Gõ vang hơn vùng cao khi có tràn khí nhiều. Đục hơn ở vùng thấp khi có tràn máu nhiều
        +Tiếng rì rào phế nang phổi giảm hoặc mất ở bên ngực thương tổn
        +Chọc hút màng phổi ra khí ở vị trí cao, ra máu không đông ở vị trí thấp
  - - - LÀm thôgn thoáng đường hô hấp, thở ôxy
      - Hồi sức, truyền dịch nếu có sốc mất máu
      - Kháng sinh, giảm đau đường tĩnh mạch, phòng uốn ván nếu có xây xát
      - Sớm chuyển vào phòng mổ hay chuyển đến cơ sở có khả nang điều trị
      - đvs thể tràn kí rất nhiều-> chọc kim vào khoang màng phổi và tổ chức dưới da để giảm áp rôid chuyển đi mổ ngay
    - - Dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi
      - Xét chỉ định mở ngực cấp cứu
    - - Săn sóc dẫn lưu màng phổi
      - Hướng dẫn BN tập lí liệu pháp hô hấp sớm ngay sau mổ
      - KS, giảm đau, ho long đờm, giảm viêm
      - Ăn uống, nâng cao thể trạng
      - Theo dõi biến chứng: nhiễm trùng vết mổ; xẹp phổi