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Tutorial 5- Módulo 202: Nervos Cranianos, Atualmente classifica-se o nervo…
Tutorial 5- Módulo 202: Nervos Cranianos
Nervos Cranianos
Passam através de vários forames do crânio
Integram a parte periférica do sistema nervoso (SNP)
Originam-se no encéfalo, dentro da cavidade craniana
Números indicam a ordem, de anterior para posterior, na qual os nervos se originam no encéfalo
Classificação
Nervos motores
Nervos
VI
XI
IV
XII
III
contêm apenas axônios de neurônios motores quando deixam o tronco encefálico
Os axônios que inervam
músculos esqueléticos são de dois tipos:
Tipo 1
Axônios motores branquiais inervam músculos esqueléticos que se desenvolvem a partir dos arcos faríngeos
Estes neurônios deixam o encéfalo por meio de nervos cranianos mistos e pelo nervo acessório
Tipo 2
Axônios motores somáticos inervam músculos esqueléticos que se desenvolvem a partir dos somitos da cabeça (músculos dos olhos e da língua)
Estes neurônios saem do encéfalo por meio de cinco nervos cranianos motores
Axônios motores que inervam músculos lisos, músculos cardíacos e glândulas são chamados de axônios motores autônomos e fazem parte da divisão autônoma do sistema nervoso.
Nervos Mistos
Nervos
IX
X
VII
V
contêm axônios de neurônios sensitivos
que entram no encéfalo e de neurônios motores que deixam o encéfalo
Nervos sensitivos especiais
Nervos
II
Associado a visão
I
associado a olfato
contêm axônios de neurônios sensitivos que chamados de nervos sensitivos especiais.
VII
Audição
corpos celulares da maioria dos nervos sensitivos estão localizados em gânglios situados fora do encéfalo
São estruturas pareadas.
Nervo Olfatório (I)
ele contém axônios que conduzem impulsos nervosos relacionados com o olfato
Localização
O epitélio olfatório ocupa a parte superior da cavidade nasar
cobrindo a face inferior da lâmina cribriforme e se estendendo inferiormente ao longo da concha nasal superior
O nervo olfatório é totalmente sensitivo
Os receptores olfatórios do epitélio olfatório são neurônios bipolares
Cada um apresenta um dendrito sensível a odores que se projeta de um lado do corpo celular e um axônio não mielinizado que se projeta do outro lado
Feixes de axônios de receptores olfatórios passam por cerca de vinte forames olfatórios na lâmina cribriforme do etmoide, em cada lado do nariz
Estes cerca de quarenta feixes de axônios formam os nervos olfatórios direito e esquerdo
Os nervos olfatórios terminam no encéfalo em massas pares de substância cinzenta conhecidas como bulbos olfatórios, duas projeções do encéfalo que repousam sobre a lâmina cribriforme
Nos bulbos olfatórios, as terminações axônicas fazem sinapse com os dendritos e corpos celulares dos próximos neurônios da via olfatória
Os axônios destes neurônios formam os tratos olfatórios, que se estendem posteriormente a partir dos bulbos olfatórios
Os axônios dos tratos olfatórios terminam na área olfatória primária, localizada no lobo temporal
Correlação Clínica
Anosmia
Causas
lesões na via olfatória ou no encéfalo
meningite
lesões nas quais ocorre fratura da lâmina cribriforme do etmoide.
tabagismo
uso de cocaína
perda do sentido do olfato pode ser causada por infecções da túnica mucosa do nariz
Nervo óptico (II)
Retina
A partir daí os sinais são transmitindo-os para as células bipolares
que enviam estes sinais para células ganglionares
os bastonetes e os cones iniciam os sinais visuais
Os axônios de todas as células ganglionares da retina de cada olho se unem para formar o nervo óptico, que passa pelo forame óptico
Quiasma Óptico
os axônios da metade lateral permanecem no mesmo lado
Posteriormente ao quiasma, estes axônios reagrupados formam os tratos ópticos
os axônios da metade medial de cada olho cruzam para o lado oposto
Cerca de 10 mm atrás do bulbo do olho, os dois nervos ópticos se cruzam e formam o quiasma óptico
É totalmente sensitivo
Tratos Ópticos
Lá eles fazem sinapse com neurônios cujos axônios se estendem até a área visual primária no lobo occipital
A maioria dos axônios dos tratos ópticos termina no núcleo geniculado lateral do tálamo
Contém axônios que conduzem os impulsos nervosos relacionados com a visão
Uns poucos axônios passam pelo núcleo geniculado lateral e se projetam para os colículos superiores do mesencéfalo e para núcleos motores do tronco encefálico.
onde fazem sinapse com neurônios motores que controlam os músculos extrínsecos e intrínsecos do bulbo do olho
Caso Clínico
Anospia (anopia)
Consequências
podem causar defeitos nos campos visuais e perda de acuidade visual
Causas
Doenças do SN (esclerose múltipla)
Tumores hipofisários
Lesões ao longo da via visual
Aneurisma cerebrais (Dilatação dos vasos sanguíneos devido ao enfraquecimento de suas paredes)
fratura órbita
O que é
Cegueira secundária a um defeito em um ou ambos os olhos
Nervos responsáveis pelo movimentos dos olhos
.
Todos são nervos motores
Controlam os músculos responsáveis pelo movimento dos bulbos dos olhos
Nervos
Nervo troclear (IV)
axônios deste núcleo cruzam para o lado oposto quando deixam o encéfalo por sua face posterior
A seguir, o nervo circunda a ponte e sai pela fissura orbital superior em direção à órbita
Os neurônios motores somáticos se originam de um núcleo mesencefálico (núcleo troclear)
Estes axônios motores somáticos inervam o músculo oblíquo superior,
outro músculo extrínseco do bulbo do olho que controla sua movimentação
É o menor dos doze nervos cranianos e o único que emerge da face posterior do tronco encefálico
Nervo Abducente (VI)
Neurônios do nervo abducente (VI ) se originam em um núcleo pontino (núcleo abducente)
axônios motores somáticos se projetam deste núcleo em direção ao músculo reto lateral um músculo extrínseco do bulbo do olho, pela fissura orbital superior
O nervo abducente tem esse nome porque é responsável pela abdução (rotação
lateral) do bulbo do olho
Nervo Oculomotor (III)
Este nervo se projeta anteriormente e se divide em dois ramos:
Superior
Os axônios do ramo superior inervam os músculos:
Levantador da pálpebra superior
Reto superior (músculo extrínseco do bulbo do olho)
Inferior
Os axônios do ramo inferior suprem os músculos:
Reto inferior
Oblíquo inferior
Reto media
Supre axônios motores parassimpáticos dos músculos intrínsecos do bulbo do olho, formados por músculos lisos
Dente os Mm estão: Mm ciliares do bulbo do olho os Mm
circulares (músculo esfíncter da pupila) da íris
Ambos os quais passam pela fissura orbital superior em direção à órbita
Estes neurônios motores somáticos controlam os movimentos do bulbo do olho e da pálpebra superior
Tem seu núcleo motor localizado na parte anterior do mesencéfalo
Nervo Trigêmio (V)
nervo craniano misto e o maior dos nervos cranianos
Ele emerge a partir de duas raízes na face anterolateral da ponte
Raiz sensitiva
apresenta uma protuberância conhecida como gânglio trigeminal (semilunar )
localizado em uma fossa na face interna da parte petrosa do temporal
localizado em uma fossa na face interna da parte petrosa do temporal
Raiz motora
menor
se originam em um núcleo pontino
Os neurônios da raiz motora
Ramos
Maxilar
tem um tamanho intermediário entre os ramos oftálmico e mandibular
passa pelo forame redondo
Contém axônios sensitivos da:
Túnica mucosa do nariz
Parte da faringe
Palato
Dos dentes superiores
Lábio supeior
Pálpebra inferior
mandubular
o maior ramo
passa pelo forame oval
Contém axônios da:
da bochecha e sua túnica mucosa
dos dentes inferiores
da pele sobre a mandíbula e anterior à orelha
túnica mucosa do assoalho da boca
Oftálmico
o menor dos ramos
Passa pela órbita na fissura orbital superior
Contém axônios sensitivos da:
Córnea
Glândulas lacrimais
Pele da pálpebra superior
Parte superior da cavidade nasal
Parte lateral do nariz
Metade anterior do escalpo
Fronte
Neurônios
Nos corpos celulares destes neurônios estão localizados no núcleo mesencefálico
Neurônios motores branquiais do nervo trigêmeo
fazem parte do nervo mandibular e suprem músculos da mastigação
controlam principalmente os movimentos mastigatórios
Localizados nos músculos da mastigação e extrínsecos do bulbo do olho
Nervo trigêmeo também recebe axônios sensitivos de proprioceptores (receptores que fornecem informações sobre a posição e os movimentos do corpo)
Nervo Facial (VII)
Neurônios
Sensitivos
A partir da ponte, os axônios de estendem até o tálamo, e dali para áreas gustativas do córtex cerebral
A parte sensitiva do nervo facial também apresenta axônios da pele do meato acústico externo que transmitem sensações táteis, álgicas e térmicas
Desse modo, passam pelo gânglio geniculado, grupo de corpos celulares de neurônios sensitivos do nervo facial dentro do temporal, e terminam na ponte
Além disso, propriceptores de músculos da face e do escalpo transmitem
informações, por meio de seus corpos celulares, para o núcleo mesencefálico
entrando no temporal para se unir ao nervo facial
se projetam a partir dos calículos gustatórios dos dois terços anteriores da língua
Motores
se originam de um núcleo pontino e saem pelo forame estilomastóideo para inervar músculos da orelha média, da face, do escalpo e do pescoço
Impulsos nervosos que se propagam por estes axônios causam a contração dos músculos da mímica facial, bem como do músculo estilo-hióideo, ventre posterior do músculo digástrico e músculo estapédio
nervo facial inerva mais músculos do que qualquer outro nervo do corpo
Axõnios percorrem ramos do nervo facial e se terminam em dois gânglios
gânglio submandibular
gânglio pterigopalatino
Por meio de transmissões sinápticas nos dois gânglios, os axônios motores parassimpáticos se projetam para:
as glândulas nasais
glândulas palatinas
glândulas sublinguais
as glândulas lacrimais (que secretam as lágrimas).
glândulas submandibulares (estas duas últimas produtoras de saliva)
é um nervo craniano misto
Nervo vestibulococlear (VIII)
antigamente conhecido como nervo acústico ou auditivo
Nervo sensitivo
Ramos
Vestibular
Transmite impulsos relacionados com o equilíbrio
Coclear
transmite impulsos relacionados a audição
OBS: O nervo vestibulococlear contém algumas fibras motoras.
No entanto, em vez de inervarem tecidos musculares, elas modulam as células ciliadas da orelha interna
Ramo Coclear
Os corpos celulares destes neurônios se situam no gânglio espiral da cóclea
A partir daí, os axônios se projetam até núcleos bulbares e terminam no tálamo.
Os axônios sensitivos do ramo coclear se originam no órgão espiral (órgão de Corti), localizado na cóclea
Ramo Vestibular
os axônios sensitivos do ramo vestibular se projetam a partir dos canais semicirculares, do sáculo e do utrículo para os gânglios vestibulares
onde os corpos celulares destes neurônios estão localizados
se terminam nos núcleos vestibulares da ponte e do cerebelo
Nervo Glossofaríngeo (IX)
Neurônios
Motores
partem de núcleos bulbares e saem do crânio pelo forame jugular
inervam o músculo estilofaríngeo, que auxilia na deglutição, e os axônios dos
neurônios motores parassimpáticos estimulam a secreção de saliva pela glândula parótida
Os corpos celulares pós-ganglionares dos neurônios motores parassimpáticos situam-se no gânglio ótico.
Sensitivos
axônios sensitivos deste nervo se originam
(3) de barorreceptores (receptores de pressão) do seio carótico que monitoram a pressão sanguínea
(4) de quimiorreceptores (receptores que monitoram os níveis sanguíneos de oxigênio e de gás carbônico) nos glomos caróticos, situados próximo das artérias carótidas , e nos glomos paraórticos, localizados perto do arco da aorta
(2) de proprioceptores de alguns músculos de deglutição que sãoinervados pela parte motora
(5) da orelha externa para transmitir impulsos táteis, álgicos e térmicos (calor e frio)
(1) dos calículos gustatórios do terço posterior da língua
Localização
Localizados nos gânglios superior e inferior
A partir destes gânglios, os axônios sensitivos passam pelo forame jugular e terminam no bulbo
é um nervo craniano misto
Nervo Vago (X)
é um nervo craniano misto
passa pela cabeça e pelo pescoço até o tórax e o abdome
Ele tem este nome devido a sua ampla distribuição no corpo
No pescoço, ele é medial e posterior à veia jugular interna e à artéria carótida comum
Neurônios
Motores Branquiais
percorrem uma curta distância junto com o nervo acessório
originam de núcleos bulbares e
suprem músculos da faringe, da laringe e do palato mole que são utilizados na deglutição, na vocalização e na tosse
Sensitivos
Se originam
de alguns receptores gustativos na epiglote e na faringe
álgicas e térmicas
de proprioceptores em músculos do pescoço e
da faringe
da pele da orelha externa para enviar informações sensitivas táteis
Motores Parassimpáticos
Inervam os pulmões, o coração, glândulas do trato gastrintestinal (TGI) e músculos lisos das vias respiratórias, do esôfago, do estômago, da vesícula biliar, do intestino delgado e de boa parte do intestino grosso
Funções
estimulam a contração dos músculos lisos do TGI, para auxiliar na motilidade deste trato
Estimulam secreção das glândulas digestórias
diminuem a frequência cardíaca
ativam músculos lisos das vias respiratórias para diminuir seu calibre
se originam de núcleos bulbares
Nervo acessório (XI)
é um nervo craniano branquial
Historicamente ele foi dividido em duas partes:
um nervo acessório craniano
um nervo acessório medular
Neurônios
Motores
Seus axônios deixam a medula espinal lateralmente, unindo-se mais adiante
sobem pelo forame magno, e então saem pelo forame jugular junto com os nervos vago e glossofaríngeo
se originam dos cornos anteriores dos primeiros cinco segmentos da parte cervical da medula espinal
transmite impulsos motores para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio com o objetivo de coordenar os movimentos da cabeça
Sensitivos
começam seu curso em direção ao encéfalo no nervo acessório
entretanto, eles acabam deixando este nervo para se juntar a nervos do plexo cervical.
Os axônios sensitivos são derivados de proprioceptores dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio
A partir do plexo cervical, estes axônios entram na medula espinal por meio das raízes posteriores dos nervos cervicais
Na medula espinal, os axônios então ascendem em direção a núcleos bulbares.
Nervo Hipoglosso (XII)
Neurônios Motores
saem do bulbo pela sua face anterior
passam pelo canal do nervo hipoglosso para então inervar os músculos da língua
Seus axônios motores somáticos se originam de um núcleo bulbar (núcleo do nervo hipoglosso)
Estes axônios conduzem impulsos nervosos relacionados com a fala e a deglutição
É um nervo craniano motor
Neurônios Sensitivos
deixam o nervo para se juntar a nervos espinais cervicais e terminam no bulbo
entrando na parte central do sistema nervoso pelas raízes posteriores dos nervos espinais cervicais
Em vez disso, os axônios sensitivos que se originam de proprioceptores de músculos da língua
Os axônios sensitivos não voltam para o encéfalo pelo nervo hipoglosso
Atualmente classifica-se o nervo acessório craniano como parte do
nervo vago (X)
Referências:
Neuroanatomia Funcional- Angelo Machado
Princípios de Anatomia e Fisiologia- Tortora
Mainaira Oliveira Maciel- MED XV