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ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIGLAUCOMATOSOS, BIBLIOGRAFÍA Guerrero Vargas JJ.…

- - - - La PIO se determina por la velocidad de producción del humor acuoso y su resistencia a la excreción en el ojo.
    - - Se da en los procesos ciliares del cuerpo ciliar
        
        VÍA TRABECULAR: se encarga del 90% del drenaje del humor acuoso. Va desde los procesos ciliares, hacia la cámara posterior, pasa por la pupila, luego hacia la cámara anterior y luego llega a la malla trabecular, de ese modo, por medio del canal de Schlemm drenando al sistema venoso.
        
        VÍA UVEOESCLERAL: Ocupa únicamente el 10% del humor acuoso restante.
    - - Es un líquido transparente que llena la cámara anterior y posterior del ojo. Consta de un volumen de casi 250 microlitros, con una velocidad de producción de 2.5 microlitros por minuto.
- - - - Medicamentos de elección en pacientes con glaucoma, tiene un mecanismo de acción como vaso dilatador. Tiene un inicio de acción de 2-4 horas, potencia de reducción de la PIO 25'33%, efecto máximo de 3-5 semanas. - EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, migraña, hiperemia, oscurecimiento del iris, poliosis, blefaritis.
        
        Latanoprost - Trafloprost - Travoprost - Prostamidas - Bimatoprost - Unoprostone.
    - - Su mecanismo de acción es inhibir la producción de humor acuoso. Consta del 0.05% de 1 a 2 veces al día, su potencia es de 20-25%. - EFECTOS ADVERSOS: Ojo seco, visión borrosa, alergias, hiperemia conjuntival, bradicardia, broncoespasmo.
        
        Timolol - Carteolol - Levobunolol - Mesipranolol - Optiprosolol - Befunolol.
    - - Mecanismo de acción es disminuir la producción de humor acuoso. Los únicos que se podían usar dentro del embarazo. Su potencia es del 20-25%, monoterapia 3 veces al día, combinada 2 veces al día. - EFECTOS ADVERSOS: Sequedad bucal, alucinaciones, terrores nocturnos, somnolencia, cefalea, hipertensión, bradicardia, apnea o dificultad a respirar, prurito, ojo seco, blefaritis, midriasis, etc.
        
        Epinefrina - Fenilefrina - Apractomidina - Brimonidina.
    - - Disminuyen la producción del humor acuoso, para que cumpla su efecto, la enzima tiene que estar inhibida en más del 90%. - EFECTOS ADVERSOS: Parestesias en manos y pies, sabor metálico, acidosis metabólica, blefaroconjuntivitis, dermatitis periocular, miopía transitoria, edema corneal.
        
        Dorzolamida - Brinzolamida - Acetazolmida.
    - - Aumenta la eliminación del humor acuoso, su potencia es del 20-35%. El efecto hipotensor máximo a la 2hrs y una duración del efecto de solo 8hrs. - EFECTO ADVERSOS: Dolor ocular, miopización, desprendimiento de retina, cardiovascular, vómitos, broncoespasmo, cefalea.
        
        Pilocarpina - Corbocol.
    - - Disminución preoperatorio de la presión intraocular. Su tiempo de acción es de 30-60min y su duración del efecto es de 6hrs. - EFECTOS ADVERSOS: Cefalea, nauseas, vómito, diarrea, falla renal, complicaciones en paciéntes diabéticos.
        
        Manitol - Glicerina
- - - - Dorzolamida+timolol= Reducción de la PIO de 25-30%
    - - Timolol+Brimonidina= Reducción de la PIO de 28-33%
    - - Timolol+Latanoprost = PIO 33.5%
        
        Timolol+Travoprost = PIO32-38%
        
        Timolol+Bimatoprost = PIO 35%
  - - - Dorzolamida+Brimonidina+Timolol
- - - - Se usan en inflamaciones agudas del segmento anterior y procesos degenerativos debido a su capacidad de inhibir la síntesis de los precursores químicos inflamatorios desde su fase inicial.
        
        USO TÓPICO
        
        DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO
        
        Acetilsalicílico
        
        Indometacina
        
        Keterolaco Trometamina
        
        Diclofenaco
        
        Fluribiprofén
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        La nefropatías, inhibición de agregación plaquetarias y úlceras gástricas secundarias, coagulación sanguínea.
    - - Son antiinflamatorios con efecto analgésico y antipirético que inhiben la síntesis y liberación de prostaglandinas.
        
        Betametasona
        
        Dexametasona
        
        Prednisolona
        
        Fluorometalona
        
        Medrisona
        
        ADMINISTRACIONES EN TERAPÉUTICA
        
        Local: Por vía subconjuntival, subtenoniana o retrobulbar.
        
        Sistémica: Para inflamaciones de segmento posterior como el nervio óptico y órbita.
        
        Tópicas: Vía de primera elección en inflamación del segmento anterior.
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        Cataratas, hipertensión ocular y glaucoma, infección, cicatrización corneal, uveítis, miosis pupilar, ptosis y otros defectos.