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Atypische β-Lactame:Carbapeneme & Monobactame -> …
Atypische β-Lactame:Carbapeneme & Monobactame -> Reserveantibiotika !
Meropenem
bes. Pseudomonas
IND:
schwere polymikrobielle & lebensbedrohliche nosokomiale I.
β-Lactam-Antibiotika-resistente Keime
Imipenem/Cilastatin
n [1:1], Dehydropeptidase-Hemmer:
↓ renale Inaktivierung & Nephrotoxizität
WS
Affinität zu fast allen PBP‘s → breites Spektrum
G+, fast alle G-, Pseudomonas, Anaerobier, ESBL-stabil
nicht Chlamydien und Mycoplasmen
Ertapenem
nicht Pseudomonas, Acinetobacter, Enterokokken, MRSA
Cave:
Anreicherung resistenter Stämme und Hefen → Sekundärinfektion
Aztreonam
IND:
nur G-, nur Mukoviszidose: Behandlung chron. Lungeninfektion
durch P. aeruginosa (Vernebler)
ausschließl. Organinfektionen mit G