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Tema 27 - Esteroides, OJO RALOXIFENO, ANTIESTROGENICO EN MAMÁ Y…
Tema 27 - Esteroides
Estrógenos
Naturales: Estradiol, estrona y estriol por Aromatasa
Sintéticos: Mestranol, etinilestradiol, dietilestilbestrol
Acciones farmacológicas: Mayor sens insulina y HDL, menos colesterol.
Favorece formación de hueso.
Efectos sobre antiagregación y coagulación
Farmacocinética:
Abs. correcta cualquier vía, biodisp comprometida
Resto estándar
Reacciones adversas:
- HT mamaria
- riesgo trombos
- náuseas y vómitos
- Hiperplasia endometrial
- teratogénicos
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Andrógenos
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Sintéticos
Derivados con 17-OH de testosterona
:red_flag: Propionato de testosterona
:red_flag: Enantato de testosterona
Absorción lenta, genera depósito IM
Derivados con 17-alquilados de testosterona
:red_flag: Metiltestosterona
:red_flag: Fluoximesterona
Via oral, metabolización lenta
Otros: Anabolizantes, baja acción androgénica
:red_flag: Nandrolona
:red_flag: Estanozolol
Receptor androgénico menos abundante que otros, mayor afinidad por DHT.
Farmacocinética:
Buena absorción oral, metab hepática, alta unión.
Reacciones adversas:
Virilización (en hombre agrandamiento próstata)
Adm. Mantenida: inhibición espermatogénesis, ginecomastia
Aplicaciones terapéuticas: Hipogonadismo masculino y anabolizantes
- Transdermica: parche en escroto (1) u otros (2). Irritación
- IM: 2-3 semanas hasta 12
- SC: Pellets, dura 3 meses.
Antiandrógenos
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Adversas: Cansancio, sangrado uterino, ginecomastia, nauseas
Aplicaciones: Pubertad precoz, hipersexualidad en hombres, carcinoma de próstata
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Progestágenos
Natural: progesterona, no VÓ, derivados VÓ, IM, vag y rectal
Sintéticos:
- Levonorgestrel, norgestrel, gestodeno, dienogest,
Gran actividad gestagénica, poca androgénica
- Drospirenona: gestagénica, antiandrogénica. Anticonceptivo
- Tibolona: con estrógenos para síntomas menopausia
:no_entry: Adversas: Acné, aumento de peso, ret. líquidos, altera libido
Acciones: Favorece gestación, inhibe LH
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Anticonceptivos
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Formas de
administración
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Unitaria: Diaria oral o IM plurimensual (AC 5 años, Levonogestrel)
Larga duración: (progestágenos)
:red_flag:Medroxiprogesterona: IM, infertilidad persistente
:red_flag:Levonorgestrel: SC, liberación pellets 5 años. DIU, mejor que los impregnados en cobre.
Post coito, de urgencia: Solo progestágeno
:red_flag: Levonorgestrel 0,75mg
:red_flag: Acetato de ulipristal, 5 veces más potente.
OJO RALOXIFENO, ANTIESTROGENICO EN MAMÁ Y ESTROGÊNICO EN HUESO, ESTO TMB CAE SEGURO
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