Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ 69 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ ระดับการศึกษาชั้นประถ…
หญิงไทย อายุ 69 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ ระดับการศึกษาชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 สถานภาพโสด อาชีพค้าขาย
-
1 ปีก่อน มีอาการซึมลง ไม่พูด ญาตินำส่งโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Encephalopathy, Hemiplegia, Hypertension, Hyperlipidemia
พยาธิสภาพของโรค Encephalopathy (โรคสมองฝ่อ) คือ เกิดจากปริมาณเซลล์เนื้อสมองลดลงถือเป็นการเสื่อมสภาพของร่างกายตามช่วงอายุ สภาวะเลือดไปเลี้ยงสมองน้อย อาจเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองหลายๆ เส้น เกิดการตายของเซลล์สมองหลายๆ ตำแหน่ง
การพยาบาล
-
กิจกรรมกระตุ้นการรับรู้ความจริง โดยใช้สื่อเพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้เพิ่มขึ้น เช่น ปฏิทิน นาฬิกา รูปแสดงกลางวันกลางคืน บุคคลต่างๆที่มีความสำคัญ เพื่อช่วยให้เกิดการเรียนรู้ความเป็นปัจจุบัน หรืออดีต
-
กิจกรรมออกกำลังกาย เช่น การแกว่งแขน ช่วยป้องกันการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ ช่วยให้มีกล้ามเนื้อแข็งแรง มีการเคลื่อนไหวและทรงตัวที่ดีขึ้น กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
กิจกรรมกระตุ้นการรับรู้ค
กิจกรรมการกระตุ้นประสาทสัมผัส ได้แก่ การดู การฟัง การดมกลิ่น การชิมและการสัมผัส เพื่อกระตุ้นการทำงานของสมอง ช่วยเพิ่มสมาธิ ทักษะในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เพิ่มความสนใจต่อสิ่งแวดล้อมกระตุ้นความตื่นตัว
-
พยาธิสภาพของโรค Hypertension (โรคความดันโลหิตสูง) เกิดจากกลไกแรงต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายที่เพิ่มขึ้นแล้วส่งผลทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เกิดจากการตีบแคบลงของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กส่วนปลาย และอาจมีส่วนมาจากการลดจำนวนและความหนาแน่นของหลอดเลือดฝอย
การพยาบาล
- สังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการแสดงและติดตามประเมินผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
- ประเมินความดันโลหิตทุก 1 – 5 นาที ในระยะแรก
- การดูแลเกี่ยวกับการทํางานของหัวใจ
- ประเมินการไหลเวียนอย่างต่อเนื่อง เช่น ความดันเลือด ชีพจร - ดูแลให้ได้รับยาปรับระดับความดันโลหิต
- บันทึกจํานวนสารน้ําที่ร่างกายได้รับ การขับออก
-
1.การให้ความรู้เกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคความดันโลหิตสูง คือรับประทานอาหารตามแนวทางหลัก บริโภคอาหารเพื่อควบคุมระดับความดันโลหิตสูง การลดอาหารรสจัดและมีโซเดียมสูง (จำกัดโซเดียมไม่เกิน 2,300 มิลลิกรัมต่อวัน) เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนักเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารของตนเอง
-
พยาธิสรีรวิทยาของไขมันในเลือดสูง Hyperlipidemia
เป็นภาวะที่ร่างกายมีไขมันในเลือดมากกว่าปกติ ไขมันที่สูงนั้นอาจเป็นโคเลสเตอรอล (Cholesterol) หรือ ไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) ภาวะไขมันในเส้นเลือดสูง เรียกว่า Hyperlipidemia เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เส้นเลือดตีบอุดตัน เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ของร่างกายไม่เพียงพอและเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
การพยาาบาล
-
-
1.ให้ความรู้เกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารที่มีไขมันดี เช่น ถั่วและพืชมีฝัก ผลไม้ไฟเบอร์สูง หรือหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารส่งผลเสียต่อภาวะไขมันในเลือดสูงเช่น เนื้อสัตว์ที่มีไขมันมาก อาหารทอดที่อมน้ำมัน และการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนักและเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
-
-
พยาธิสภาพของโรค Hemiplegia (อัมพาตครึ่งซีก)
เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในสมอง คืออาจมีการแตกตีบหรือตันของหลอดเลือดเหล่านี้ ทำให้เนื้อสมองบางส่วนที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายตายไปและหยุดสั่งงานจึงทำให้ เกิดอาการอัมพาตของร่างกายส่วนนั้นๆ ขึ้นอาการมักจะเกิดขึ้นฉับพลันทันที เรียกว่า โรคลมอัมพาต โรคลมปัจจุบัน หรือสโตร๊ก (stroke)
การพยาบาล
- ทำแผลแบบเปียก โดยใช้น้ำเกลือทำความสะอาดรอบแผลและภายในแผล แล้วปิดด้วยผลิตภัณฑ์ปิดแผลเพื่อควบคุมความชื้น เพื่อส่งเสริมการหายของแผล
- พลิกตะแคงตัวผู้ป่วยบ่อยๆ เพื่อลดการกดทับ
- การดูแลความสะอาดของผู้ป่วยหลังการขับถ่าย เพื่อขจัดสิ่งสกปรกไม่ให้เกิดการติดเชื้อที่แผลกดทับ
- ประเมินแผลกดทับ สังเกตตำแหน่ง ขนาด ความลึก ขอบแผล และสิ่งคัดหลั่งที่ออกมาจากแผล เพื่อเตรียมการทำแผล
4.ดูแลสิ่งแวดล้อมผู้ป่วยให้ถูกสุขลักษณะ เช่น การดูแลความสะอาดของเตียง,ผ้าปูที่นอน เพื่อให้ผู้ป่วยมีสิ่งแวดล้อมที่ดีและอากาศถ่ายเทสะดวก
-