Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Marcadores biológicos de inmunosupresión en trasplantados de órgano…
Marcadores biológicos de inmunosupresión
en trasplantados de órgano sólido
OTRAS ESTRATEGIAS DE MONITORIZACIÓN
INMUNOLÓGICA
MONITORIZACIÓN INMUNOLÓGICA
EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDO
El trasplante renal (TR) en pacientes con enfermedad renal crónica, ha sido una buena alternativa. L a monitorización de los niveles plasmáticos de fármacos inmunosupresores no permiten capturar el impacto sinérgico de los tipos de agentes ejercen sobre la respuesta inmune.
Estrategias de monitorización inmunológica
aplicables al receptor de trasplante de órgano sólido (TOS)
Estrategias de naturaleza no específica de patógeno.
no se emplea un estímulo antigénico concreto
Estrategias específicas de patógeno.
microorganismo concreto, habitualmente de naturaleza viral
Medición de citocinas implicadas en la respuesta con orientación Th1 (habitualmente interferón-g) en linfocitos T o B previamente estimulados con péptidos virales
NIVELES SÉRICOS DE COMPONENTES
DEL SISTEMA DEL COMPLEMENTO
La monitorización se ha realizado mediante parámetros que cuantifican su capacidad hemolitica CH50 para la vía clásica y AP50 para la alternativa
Otra aproximación consiste en el analisis de los determinantes genicos que modulan la concentración serica de MBL.
El papel de la MBL como molecula de reconocimiento de patrones explica su participapcion en la inmunidad antiviral
NIVELES SÉRICOS DE INMUNOGLOBULINAS
La disminución de los niveles sericos de IgG podria estar mediada por el efecto de mofetil micofenolato sobre la funcionalidad de linfocitos B.
La hipogammaglobulinemia
(HGG) es más frecuente en receptores de TR
Los receptores de TR con HGG de cualquier clase en el primer mes presentan mayor incidencia de infección de etiologia bacteriana
La monitorización de los niveles séricos de inmunoglobulinas presenta varias ventajas:
Disponibilidad
Sencillez técnica
Bajo coste
CUANTIFICACIÓN DE SUBPOBLACIONES
LINFOCITARIAS EN SANGRE PERIFÉRICA
Exploración al contexto del TR de la experiencia adquirida.
La monitorización selectiva del recuento de linfocitos T CD4 tras determinados eventos que obliguen al incrementar el tratamiento inmunosupresor
Así, el recuento de linfocitos T CD4+ presentó un acusado nadir al primer mes en los pacientes tratados con ATG,
Entre los pacientes que recibieron ATG, la presencia de linfocitopenia T CD4+ en el primer mes se asocio al desarrollo de infeccion oportunista de enfermedad por CMV
La validez de la monitorización de ciertas subpoblaciones en sangre linfocitos T CD4+ y CD8+ como aproximación a la evaluación del estado neto de inmunosupresión relacionan el desarrollo de neoplasia de novo postrasplante con la presencia de linfopenia
Monitorización de niveles séricos de la forma soluble de CD30
CD30 es una glucoproteína transmembrana transmembrana perteneciente a la superfamilia del receptor del factor de necrosis tumoral y
del factor de crecimiento neural
se expresa en linfocitos T y B normales, linfocitos NK y células dendríticas
que los niveles basales de sCD30 se relacionan de forma inversa con la supervivencia del injerto. La utilidad de sCD30 como biomarcador del riesgo de infección postrasplante se ha explorado.
Los pacientes que sufrieron neuminia partian de niveles de sCD30 menores
Se observó que las concentraciones pretrasplante reducidas de sCD30 se asociaban a un mayor riesgo de infección tras el trasplante cardíaco108
niveles basales más elevados de sCD30 en
pacientes con infección posterior
Monitorización de la viremia por virus
de Epstein-Barr y anellovirus
La monitorización, mediante técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa PCR muestras acelulares de determinados virus
biomarcadores muy sensibles que actuarían como un “sumatorio funcional” de carga global de inmunosupresión.
El papel de la viremia del VEB como marcador de competencia funcional de la respuesta inmune celular en receptores de trasplante cardíaco, pulmonar y renal
La monitorización de la virulemia por anellovirus podría tener como aproximación a la carga global de inmunosupresión en diversos tipos de receptores de TOS, incluyendo el renal, el hepático y el pulmonar